درمان و جراحی چسبندگی انگشتان و چند انگشتی در کودکان و نوزادان

از هر 1000 نوزادی که هر سال به دنیا می‌آیند، 1 نفر دارای نوعی پلی داکتیلی(Polydactyly) است. حتی اگر یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی باشد، به طور کلی هنوز این بیماری نسبتا نادر هستند. این بیماری در جمعیت های هندی شایع ترین است و دومین اختلال مادرزادی شایع دست است.

پلی داکتیلی معمولاً ژنتیکی است. این حالت برای پسران و دختران به یک اندازه اتفاق می افتد. در میان گروه‌های قومی تفاوت‌هایی در تعداد انگشتان اضافی روی انگشت کوچک یا شست دست وجود دارد. اکثر کودکان مبتلا به پلی داکتیلی سالم هستند.

پلی داکتیلی وضعیتی است که در آن فرد بیش از پنج انگشت در هر دست یا پنج انگشت در هر پا دارد. این شایع ترین نقص مادرزادی دست و پا است، به طوری که فرد هیچ ناهنجاری فیزیکی یا اختلال فکری دیگری نداشته باشد.

علائم اختلال چند انگشتی یا پلی داکتیلی 

پلی داکتیلی باعث می شود که فرد انگشتان یا انگشتان اضافی روی یک یا هر دو دست یا پای خود داشته باشد. رقم یا ارقام اضافی ممکن است:

• کامل و کاملا انگشت تشکیل شده
• تا حدی تشکیل شده، با مقداری استخوان
• فقط یک توده کوچک از بافت نرم (به نام نوبین)

درمان پلی داکتیلی یا اختلال چند انگشتی

درمان پلی داکتیلی به نحوه و مکان اتصال انگشت اضافی به دست یا پا بستگی دارد. در بیشتر موارد، انگشت اضافی در دو سال اول زندگی کودک حذف می شود. این به کودک امکان استفاده معمولی از دست خود را می دهد و به پاهای او اجازه می دهد تا در کفش جا شوند.

گاهی اوقات بزرگسالان برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پای خود تحت عمل جراحی قرار می گیرند. جراحی معمولاً سرپایی، با بی حسی موضعی یا عمومی است.

تشخیص پلی داکتیلی

سونوگرافی می تواند پلی داکتیلی را در جنین در سه ماه اول رشد نشان دهد. پلی داکتیلی ممکن است تنها ایجاد شده باشد یا ممکن است با سندرم ژنتیکی دیگری همراه باشد. پزشک از شما خواهد پرسید که آیا سابقه خانوادگی پلی داکتیلی وجود دارد یا خیر. آنها همچنین ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای بررسی وجود ناهنجاری در کروموزوم ها انجام دهند که می تواند شرایط دیگری را نشان دهد.

اگر سایر شرایط ژنتیکی درگیر باشد، پزشک و احتمالاً یک متخصص ژنتیک پزشکی در مورد سلامت کودک صحبت خواهند کرد. هنگامی که کودک متولد می شود، پلی داکتیلی را می توان به راحتی دید. اگر پزشک مشکوک باشد که کودک دارای بیماری های ژنتیکی دیگری است، آزمایشات بیشتری روی کروموزوم های کودک انجام می دهد 

همچنین ممکن است پزشک عکس برداری از انگشت یا اعداد درگیر را با اشعه ایکس تجویز کند تا ببیند چگونه به انگشتان دیگر چسبیده اند و آیا استخوانی دارند یا خیر. جراحی برای بزرگسالان نیز برای بهبود ظاهر یا عملکرد دست یا پا امکان پذیر است.

عوارض جراحی پلی داکتیلی

عوارض جراحی نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خطر عفونت
• توده حساسی که در آن رقم یا نوبین برداشته شده است.
• حرکت محدود انگشت بازسازی شده

زمان بهبودی جراحی اختلال چند انگشتی

اکثر کودکان باید چند روز پس از جراحی در بیمارستان بمانند. معمولاً مقداری کبودی، تورم و تغییر رنگ ناخن روی انگشتان وجود دارد. پس از ترخیص از بیمارستان، کودکان در هنگام بهبودی احتمالاً به داروهای مسکن نیاز دارند.

در اکثر موارد، درمان سینداکتیلی با موفقیت امکان پذیر است. معمولاً یک ماه یا بیشتر طول می کشد تا کودکان بتوانند روی انگشتان پا جدا شده فشار وارد کنند و 3 تا 6 ماه برای بهبودی کامل پس از جراحی بسته به شدت عمل، زمان می برد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/