علائمی که باید در مورد نقص قلب در نوزادان بدانید!

آیا کودک شما وزن اضافه نمی کند، مشکل تغذیه یا مشکلات تنفسی دارد؟ ممکن است این نشانه های یک نقص مادرزادی قلب باشد. 

حدود یک درصد از نوزادان دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند که مشکلات ساختاری قلب در بدو تولد وجود دارد.

چرا نقص قلبی اتفاق می افتد؟

انجمن قلب آمریکا می گوید سه دسته کلی از مشکلات قلبی دوران کودکی معمولاً در اوایل زندگی تشخیص داده می شوند. اینها هستند:

● نقص ساختاری

● نقص اکتسابی

● اختلالات ریتم قلب

گاهی اوقات نقص قلبی از والدین به ارث می رسد. اگر یکی از اعضای خانواده آن را داشته باشد، پزشکان می توانند به دنبال نقص های ژنی مانند سندرم مارفان باشند تا در بستگان نزدیک آزمایش کنند.

اگر زنی قبلاً فرزندی با نقص قلبی داشته باشد، خطر بارداری بعدی ممکن است بین 5 تا 15 درصد باشد.

اما اغلب، این یک تغییر ژنتیکی است که زمانی رخ می دهد که قلب جنین بلافاصله پس از لقاح شروع به رشد می کند.

اوتیسم در میان کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته اند، بیشتر از جمعیت عادی است.

یافته‌ها همچنین می‌تواند نشان‌دهنده ارتباط بین رشد قلب و مغز باشد. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی دارای علائم بیماری مغزی هستند که ممکن است ناشی از کمبود جریان خون در مغز باشد.

 سایر عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض برخی داروها در اوایل بارداری و دیابت مادرهستند.

نشانه های نقص قلبی در نوزادان

به دنبال این علائم رایج باشید که ممکن است نشان دهد نوزاد یا کودک ممکن است نقص قلبی داشته باشد:

● افزایش وزن ضعیف

● مشکلات تغذیه مانند 

o کم خوردن

o طول کشیدن بیش از حد برای تغذیه

o خستگی در هنگام تغذیه و نیاز به استراحت

o خفگی یا بند آوردن دهان هنگام غذا خوردن

o تحریک پذیری بیش از حد

o تعریق زیاد

o پوست سرد و لطیف

● مشکلات تنفسی، مانند:

o دیسترس تنفسی

o تنفسی که هنگام غذا خوردن سخت تر یا سریع تر می شود

o سرفه یا خس خس مداوم

● رنگ مایل به آبی (سیانوز نامیده می شود) یا رنگ بسیار کم رنگ.

● زودتر از همسالان خود خسته می شوند یا زودتر خسته می شوند.

بسته به نقص، قلب ممکن است بتواند خود را درمان کند. عیوب شایع تر و جزئی، مانند نقایص سپتوم بطنی کوچک و نقایص دیواره دهلیزی، معمولاً خود به خود بسته می شوند.

به عنوان مثال، هنگامی که نوزادان با نقص دیواره بین بطنی کوچک متولد می شوند، تا سه چهارم آنها در یک تا دو سال اول زندگی بسته می شوند و اکثر آنها در عرض شش ماه بسته می شوند.

یک چهارم نقایص مادرزادی قلب نشان دهنده مشکلاتی است که به خودی خود بهتر نمی شوند و معمولاً در سال اول زندگی نیاز به مداخله پزشکی دارند.

جراحی و سایر درمان ها

به عنوان مثال، زمانی که نقص قلبی نیاز به جراحی دارد، پزشک ممکن است سوراخی را ببندد یا دریچه ای را برای بزرگتر کردن آن باز کند. جراحی‌های پیچیده‌تر ممکن است شامل بزرگ‌تر کردن رگ‌های خونی باشد.

در حالی که برخی از نقایص قلبی نیاز به جراحی قلب باز دارند، برخی دیگر را می توان با روش های کمتر تهاجمی درمان کرد.

برخی از نمونه‌ها عبارتند از بالون‌هایی که می‌توان آن‌ها را باد کرد تا دریچه‌های محکم را باز کند یا شریان‌های کوچک را باز کند، دستگاه‌هایی که می‌توانند سوراخ‌های قلب را ببندند، یا استنت‌هایی که برای بزرگ‌کردن شریان‌ها در جای خود باقی می‌مانند.

زندگی با نقص قلبی

اگر نقص به اندازه کافی شدید نباشد که نیاز به جراحی داشته باشد - مانند درجه خفیف تا متوسط ​​باریک شدن یا نشت دریچه یا سوراخ کوچک تا متوسط ​​در قلب - احتمالاً فعالیت کودک محدود نخواهد شد.

اغلب اوقات، کودکان مبتلا به نقص قلبی می توانند تقریباً در تمام فعالیت های تفریحی شرکت کنند.

تنها درصد کمی از بیماران مبتلا به نقایص قلبی به طور بالقوه می توانند زندگی خود را با فعالیت شدید در معرض خطر قرار دهند.

فعال بودن و داشتن یک سبک زندگی سالم برای همه کودکان مهم است. بچه‌ها تشویق می‌شوند تا سطحی از فعالیت را حفظ کنند، که معمولاً تصمیم مشترک با بیمار، خانواده و متخصصان قلب در مورد اینکه چه چیزی مناسب است.

زمانی که بیماران نقایص قلبی پیچیده تری داشته باشند - به ویژه آنهایی که نیاز به جراحی قلب دارند - احتمالاً یک بیمار مادام العمر خواهند بود. این لزوماً به معنای معاینه مکرر نیست.

این می تواند به معنای ملاقات با متخصص قلب آنها یک بار در سال، هر دو سال یکبار یا حتی کمتر باشد.

خطرات جراحی قلب در نوزادان و کودکان

بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکان را انجام می دهند دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستند که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیده اند.

آنها همچنین کارکنانی دارند که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد.

خطرات هر جراحی عبارتند از:

• خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
• واکنش های بد به داروها
• مشکلات تنفسی
• عفونت
• مرگ

خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:

• لخته های خون (ترومبی)
• حباب های هوا (آمبولی هوا)
• ذات الریه
• مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
• حمله قلبی
• سکته

آزمایشات لازم قبل از جراحی قلب

ممکن است فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشد:

• آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای انعقادی و «تطبیق متقاطع»)
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
• کاتتریزاسیون قلبی

همیشه به پزشک کودک خود بگویید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کند. داروها، گیاهان و ویتامین هایی را که بدون نسخه خریداری کرده اید، در نظر بگیرید.

در روزهای قبل از جراحی

اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون را سخت می کنند) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کند، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنید.

بپرسید که کودک هنوز چه داروهایی را در روز جراحی باید مصرف کند.

در روز جراحی:

اغلب از کودک شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب شب قبل از عمل چیزی ننوشد یا نخورد.

هر دارویی که به فرزندتان گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب بدهید.

به شما گفته می شود که چه زمانی به بیمارستان برسید.

پس از عمل جراحی تا زمانی که کودک شما ICU را ترک کند، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده اند. فرزند شما تشویق می شود تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خود را شروع کند.

برخی از کودکان ممکن است ظرف یک یا دو روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنند، اما برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص می شود، به والدین و مراقبین آموزش داده می شود که چه فعالیت هایی برای فرزندشان خوب است، چگونه از بخیه ها مراقبت کنند و چگونه داروهایی که ممکن است به فرزندشان نیاز داشته باشد بدهند.

کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگر در خانه نیاز دارد تا بهبود یابد. با ارائه دهنده خود در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنید.

کودک شما اغلب هر شش تا دوازده ماه یکبار به ویزیت های بعدی توسط متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) نیاز دارد.

ممکن است کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کند.

در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسید.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

جراحی فتق کشاله ران در کودکان و نوزادان

فتق اینگوینال در نزدیکی ناحیه کشاله ران، بین شکم و ران رخ می دهد. در پسران، اغلب می توانید تورم را در کیسه بیضه مشاهده کنید.

آیا این به این معنی است که دختران از قلاب خارج هستند؟ نه دقیقا. در حالی که دختران ممکن است بیضه نداشته باشند، آنها کانال مغبنی دارند و می توانند فتق نیز بگیرند.

حدود 3 تا 5 درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد می شوند. در نوزادان نارس،  - تا 30٪ بروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر فتق اینگوینال درمان نشود، می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

فتق اینگوینال چیست؟

داستان فتق مغبنی در دوران رشد نوزاد شروع می شود. وقتی نوزاد پسر در رحم رشد می کند، ابتدا بیضه ها در شکم او رشد می کنند.

همانطور که جنین رشد می کند، بیضه های آنها از یک تونل به داخل کیسه بیضه می روند. (در نوزادان دختر نیز وجود دارد.)

گاهی اوقات، تونل (به نام فرآیند واژینالیس) بسته نمی شود. این یک سوراخ از شکم به داخل کانال مغبنی ایجاد می کند، جایی که یک تکه روده یا تخمدان می تواند به دام بیفتد.

هنگامی که این اتفاق می افتد، آنچه که باید به طور ایمن در شکم باقی بماند - مایعات، روده ها، بافت های دیگر - می تواند از آن عبور کرده و وارد کشاله ران شود.

برای جلوگیری از عوارض احتمالی، فتق اینگوینال برای ترمیم نیاز به جراحی دارد.

چگونه بفهمم فرزندم فتق مغبنی دارد؟

فتق مغبنی در نوزادان و کودکان می تواند در هر سنی رخ دهد اما در نوزادان شایع تر است. با این حال، ممکن است تا چند هفته یا چند ماه پس از تولد قابل توجه نباشند.

هنگامی که کودک شما فتق مغبنی دارد، معمولاً می توانید یک برآمدگی در کشاله ران و/یا کیسه بیضه یا لابیا ببینید. برآمدگی معمولاً می آید و می رود و معمولاً نرم و لطیف است.

ممکن است پس از زور زدن یا گریه کودک شما بزرگتر شود. ممکن است در طول شب زمانی که کودک شما خواب است یا آرام است، از بین برود یا کوچکتر شود. (علیرغم برخی افسانه ها، زور زدن و گریه باعث فتق نمی شود.)

هرگز علائم درد یا ناراحتی یا هر برآمدگی در نوزاد یا کودک را نادیده نگیرید. در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا نظر حرفه ای داشته باشد یا به اورژانس مراجعه کنید.

فتق زندانی. اگر برآمدگی حتی زمانی که کودک شما شل می شود به دام افتاده باشد، ممکن است به این معنی باشد که اندام های داخل شکم در داخل فتق گیر افتاده اند.

این "فتق زندانی" نامیده می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. کودک شما احتمالاً درد خواهد داشت یا احساس حساسیت می کند (یا حتی استفراغ می کند).

برآمدگی همچنین ممکن است زمانی که این اتفاق می افتد بسیار سفت تر یا حتی قرمز شود.

فتق خفه شده. اگر جریان خون محتویات فتق قطع شود به آن «فتق خفه شده» می گویند. این علائم شامل درد شدید، استفراغ، کاهش اشتها، قرمزی یا کبودی اطراف برآمدگی و گاهی تب و مدفوع خونی است.

آیا برای بررسی اینکه آیا فرزندم فتق مغبنی دارد یا خیر، نیاز به انجام آزمایشی است؟

در بیشتر مواقع، پزشک می تواند فتق مغبنی را با آنچه هنگام معاینه کودک شما می بیند، تشخیص دهد - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن آن وقتی کودک شما آرام می شود.

هنگامی که آنچه پزشک می بیند با آنچه در خانه دیده اید متفاوت است، یا اگر برآمدگی همیشه وجود دارد و پزشک نگران است که ممکن است توده باشد و نه فتق، می توان سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کند. با این حال، سونوگرافی همیشه ضروری نیست.

اگر همیشه مشاهده آن واضح نیست، گرفتن عکس از فتق کودک در زمانی که به قرار ملاقات با پزشک می روید ممکن است مفید باشد.

فتق مغبنی چگونه درمان می شود؟

برای رفع فتق اینگوینال به جراحی نیاز است. پس از مشاهده فتق، پزشک کودک شما را به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل ارجاع می دهد.

برای بستن تونل، عمل جراحی برنامه ریزی خواهد شد. زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی دارد. فتق حبس شده یا خفه شده نیاز به مراقبت فوری دارد.

چه نوع جراحی برای ترمیم فتق انجام می شود؟

در جراحی ترمیم فتق، محتویات فتق به داخل شکم رانده می شود. تونل اینگوینال که در آن اندام ها از شکم خارج می شوند (فتق) بسته است.

اگر از روش لاپاراسکوپی (اسکوپ) برای جراحی استفاده شود: بریدگی‌های کوچکی روی شکم ایجاد می‌شود که اجازه می‌دهد اسکوپ و ابزار برای دیدن داخل شکم و ترمیم فتق وارد شود.

در صورت استفاده از جراحی باز: یک برش کوچک در کشاله ران برای ترمیم فتق ایجاد می شود. اگر روده (یا اندام دیگری) در فتق گیر کرده باشد (حبس شده یا خفه شده): جراح ابتدا مطمئن می شود که خون رسانی به روده برای مدت طولانی قطع نشده است.

در صورت وجود، ممکن است لازم باشد تکه کوچکی از روده برداشته شود و روده دوباره به هم دوخته شود. سپس فتق ترمیم می شود. به طور معمول، این جراحی بین 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد.

در روز جراحی فتق چه انتظاری باید داشته باشم؟

قبل از جراحی، شما با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد. جراحی فتق مغبنی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اگرچه می توان از بی حسی منطقه ای استفاده کرد.

کودک شما در طول عمل خواب خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر به بیهوشی و کودکان: روز عمل مراجعه کنید.

به محض بیدار شدن فرزندتان پس از جراحی، فردی از اتاق ریکاوری با شما تماس می گیرد و می توانید دوباره در کنار فرزندتان باشید. کودک شما ممکن است در جایی که برش ها ایجاد شده اند درد داشته باشد.

برخی از جراحان برای کنترل درد در آن ناحیه دارو تزریق می کنند. یا، متخصص بیهوشی ممکن است دارو را در قسمت تحتانی کمر یا در اعصاب شکمی که پوست را بر روی برش تامین می کنند، تزریق کند.

همچنین ممکن است به کودک شما داروی ضد درد داده شود تا شما در خانه مصرف کنید.

بعد از جراحی چه زمانی می توانیم به خانه برویم؟

به طور معمول، جراحی ترمیم فتق یک جراحی سرپایی یا "همان روز" است - به این معنی که کودک شما چند ساعت پس از بهبودی به خانه می رود.

با این حال، اگر کودک شما یک بیماری پزشکی دارد یا یک نوزاد نارس است، ممکن است برای مشاهده و ایمنی یک شب اقامت لازم باشد.

هنگامی که بازگشت فرزند شما به خانه امن باشد، مراقبت در منزل را با پرستار یا پزشک خود مرور خواهید کرد.

چگونه پس از جراحی از فرزندم در خانه مراقبت کنم؟

دستورالعمل های مراقبت در منزل پس از جراحی بسته به بیمارستان یا جراح، سن کودک و پیچیدگی عمل جراحی می تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از اصول کلی ممکن است مشابه باشند:

اکثر کودکان می توانند بلافاصله پس از جراحی از یک رژیم غذایی منظم استفاده کنند.

زمان بهبودی به کودک بستگی دارد. بیشتر آنها می توانند در عرض 1-2 هفته یا زمانی که بدون درد هستند به فعالیت های عادی و غیر شدید برگردند.

کودک شما 2 تا 3 روز پس از جراحی از حمام کردن منع خواهد شد. جراح فرزندتان ممکن است دستورالعمل های متفاوت یا خاص تری به شما بدهد.

چه زمانی باید با مطب دکتر تماس بگیرم؟

هنگامی که فرزندتان پس از جراحی به خانه رفت، دستورالعمل های خاصی را برای پیگیری با جراح دریافت خواهید کرد. با این حال، در اینجا چند دلیل کلیدی برای تماس وجود دارد:

• خونریزی یا تخلیه از برش
• قرمزی اطراف زخم(ها)
• تب بالای 101 درجه فارنهایت
• استفراغ
• ادرار کردن کمتر از حد معمول یا پوشک خیس کمتر از حد معمول
• دردی که حتی در صورت مصرف داروهای مسکن طبق توصیه، شدید است.

مشکلات  فتق مغبنی

داشتن فتق اینگوینال در یک کشاله ران ممکن است احتمال فتق در سمت دیگر را افزایش دهد. جراح در مورد نحوه مراقبت از این احتمال با شما صحبت خواهد کرد.

پس از ترمیم فتق مغبنی، اکثر کودکان دوباره با این مشکل مواجه نمی شوند. اما به ندرت، فتق ممکن است عود کند. اگر این اتفاق بیفتد، جراح باید دوباره فرزند شما را ببیند.

به خاطر داشته باشید که انواع مختلفی از فتق اینگوینال وجود دارد. اصلاح فتق مغبنی در دوران کودکی به این معنی نیست که کودک شما در بزرگسالی نمی تواند نوع دیگری از فتق مغبنی یا فتق در طرف دیگر ایجاد کند.

به محض مشاهده هرگونه نشانه ای از ناراحتی یا تغییر جسمی در ناحیه کشاله ران کودک، باید برای درمان و تشخیص صحیح بیماری نوزاد یا کودک خود به پزشک متخصص مراجعه کنید.

همانطور که گفته شد، فتق کشاله ران بصورت التهاب و تورم بدون درد خودش را نشان می دهد که به محض مشاهده این توده متورم باید اقدامات درمانی از سر گرفته شود.

درصورتیکه کودک در محل فتق، همراه با التهاب و تورم احساس درد نیز داشته باشد، نشان دهنده وخامت اوضاع است که باید اقدام اورژانسی برای کودک انجام شود تا از سیاه شدن روده و بروز خطر جانی برای کودک جلوگیری شود.

راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازد.

جهت دریافت وقت مشاوره و ویزیت می توانید از طریق شماره تماس های قرار داده شده در سایت با ایشان در ارتباط باشید.

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

پنج مزیت بوتاکس برای سلامتی که شاید تا به حال درباره آنها نشنیده باشید!

بوتاکس با مسدود کردن موقت سیگنال های عصبی به عضلات مورد نظر عمل می کند.

هنگامی که برای اهداف زیبایی استفاده می شود، ظاهر چین و چروک را کاهش می دهد.

درمان های بوتاکس به طور گسترده ای در درمان های زیبایی در سراسر جهان محبوب هستند.

وقتی کلمه بوتاکس را می شنوید بلافاصله به فکر تزریق های صاف کننده چین و چروک می افتید.

اگرچه به راه حلی برای از بین بردن چین و چروک تبدیل شده است، اما فواید سلامتی مختلفی دارد که چندان شناخته شده نیستند.

بوتاکس که در ابتدا برای اهداف زیبایی معرفی شد - شکل خالص شده سم بوتولینوم - اولین بار توسط FDA در سال 1989 برای درمان برخی از اختلالات عضلانی چشم تایید شد.

فواید پزشکی بوتاکس که باید بدانید!

مدیریت میگرن مزمن با بوتاکس: میگرن مزمن می تواند ناتوان کننده باشد و بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.

بوتاکس به عنوان یک تغییر دهنده بازی در مدیریت میگرن ظاهر شده است.

تزریق بوتاکس در نواحی خاصی از سر و گردن می تواند به کاهش فراوانی و شدت سردردهای میگرنی کمک کند و برای کسانی که مدت ها از این عارضه رنج می برند تسکین دهد.

درمان اسپاستیسیته عضلانی و اختلالات حرکتی: بوتاکس می تواند افراد مبتلا به اسپاسم عضلانی ناشی از شرایطی مانند فلج مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس را تسکین دهد.

با شل کردن عضلات بیش فعال، می تواند تحرک را بهبود بخشد و کیفیت کلی زندگی را افزایش دهد.

بوتاکس به عنوان راه حلی برای تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس): تعریق بیش از حد، که به عنوان هایپرهیدروزیس شناخته می شود، می تواند هم خجالت آور و هم ناراحت کننده باشد.

تزریق بوتاکس می تواند با مسدود کردن اعصاب مسئول تعریق در ناحیه تحت درمان کمک کند.

این روش ایمن و موثر کسانی را که با این وضعیت اغلب چالش برانگیز اجتماعی سر و کار دارند، تسکین می دهد.

مدیریت مثانه بیش فعال با بوتاکس: مثانه بیش فعال (OAB) می تواند مخرب باشد، فعالیت های روزانه را تحت تاثیر قرار داده و باعث ناراحتی شود.

بوتاکس می تواند به آرام کردن عضلات مثانه کمک کند، دفعات دفع فوری ادرار و ناراحتی مرتبط با OAB را کاهش دهد.

نقش بوتاکس در مدیریت درد: شرایط درد مزمن مانند سندرم درد میوفاشیال می‌تواند فوق‌العاده ناراحت‌کننده باشد.

تزریق بوتاکس در نقاط ماشه ای خاص می تواند با شل کردن عضلات منقبض و کاهش سیگنال های درد، تسکین قابل توجهی ایجاد کند.

بوتاکس علاوه بر کاربرد زیبایی، می تواند به طور موثر خطوط و چین و چروک های ناشی از حرکات مکرر عضلانی را برطرف کند.

با شل کردن عضلات زیرین پوست این خطوط و چروک را نرم می کند و به پوست شما ظاهری صاف تر و جوان تر می دهد.

عوارض جانبی بوتاکس

اگرچه تزریق بوتاکس نسبتا بی خطر است، اما عوارض جانبی جزئی ممکن است. این شامل:

• درد، تورم یا کبودی در محل تزریق
• سردرد
• تب
• لرز

برخی از عوارض جانبی به ناحیه تزریق گره خورده است. به عنوان مثال، اگر در ناحیه چشم تزریق می کنید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• افتادگی پلک
• ابروهای ناهموار
• خشکی چشم
• پارگی بیش از حد
• تزریق در اطراف دهان ممکن است منجر به لبخند "کج" یا آبریزش شود.

اکثر عوارض جانبی معمولا موقتی هستند و باید ظرف چند روز از بین بروند.

اما افتادگی پلک، آبریزش آب دهان و عدم تقارن همگی ناشی از اثرات ناخواسته سم بر روی عضلات اطراف نواحی مورد نظر دارو است.

این عوارض جانبی ممکن است چند هفته طول بکشد تا با از بین رفتن سم بهبود یابد 

در موارد نادر، ممکن است علائمی شبیه بوتولیسم داشته باشید. اگر شروع به تجربه کردید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

• مشکل در صحبت کردن
• مشکل در بلع
• مشکل در تنفس
• مشکلات بینایی
• از دست دادن کنترل مثانه
• ضعف عمومی

محققان در مطالعه ای در سال 2005، 45 شرکت کننده را در طول 12 سال مشاهده کردند.

شرکت کنندگان به طور منظم تزریق بوتاکس دریافت کردند. در این مدت 20 مورد از عوارض جانبی نامطلوب گزارش شد.

این عوارض عبارت بودند از:

• مشکل در بلع
• افتادگی پلک
• ضعف گردن
• حالت تهوع
• استفراغ
• تاری دید
• ضعف عمومی یا مشخص
• مشکل در جویدن
• گرفتگی صدا
• ادم
• مشکل در صحبت کردن
• تپش قلب

تحقیقات بیشتری برای درک اثرات بالقوه بلند مدت بوتاکس مورد نیاز است.

کلام آخر

اگر به دنبال درمان بوتاکس هستید، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارای مجوز و با تجربه کار کنید.

کار با کسی که مجوز ندارد ممکن است مقرون به صرفه تر یا راحت تر باشد، اما انجام این کار می تواند خطر عوارض را افزایش دهد.

به یاد داشته باشید که این سم 3 تا 6 ماه دوام می آورد و احتمالاً باید برای چندین درمان مراجعه کنید.

مانند هر روش دیگری، عوارض جانبی ممکن است. با پزشک خود در مورد آنچه می توانید در طول فرآیند تزریق و در دوره بهبودی بعدی انتظار داشته باشید صحبت کنید.

آنها می توانند به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهند و در مورد مزایا و خطرات فردی شما صحبت کنند. 

همانطور که گفته شد تزریق بوتاکس یکی از بهترین روش ها برای از بین بردن خط و خطوط ناشی از خنده، اخم و یا و … می باشد که دیدن این خطوط روی صورت برای بسیاری از افراد خوشایند نمی باشد.

دکتر آرمیتا آقاپور یکی از بهترین پزشکان پوست و مو در تهران با استفاده از روش های ایمن به تزریق بوتاکس در غرب تهران با قیمت بسیار مناسب و بهترین مواد می پردازند.

مراجعه کنندگانی که به دنبال کلینیک معتبر برای تطریق بوتاکس به نواحی مختلف صورت و بدن در غرب تهران هستند هستند می توانند با شماره ۸۸۲۸۸۱۶۸ تماس بگیرند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

بهترین راه های درمان بیماری های آئورت

دریچه آئورت یکی از چهار دریچه قلب است. این دریچه ها به جریان خون از طریق قلب و خارج شدن به بدن کمک می کنند. تحت شرایط خاص، دریچه شما می تواند به خوبی از کار بیفتد.

جراح شما از یک دریچه مصنوعی برای جایگزینی دریچه ضعیف شما استفاده می کند. این تضمین می کند که خون شما می تواند از قلب خارج شود و به طور طبیعی به بدن جریان یابد.

این جراحی "باز" ​​نامیده می شود زیرا از یک نوع برش سنتی برای نمایاندن قلب شما استفاده می کند. این برش بزرگتر از برش های جراحی تعویض دریچه آئورت با حداقل تهاجم است.

چرا ممکن است به تعویض دریچه آئورت باز نیاز داشته باشم؟

هنگامی که دریچه آئورت شما ضعیف عمل می کند، مانند تنگی دریچه آئورت یا نارسایی دریچه آئورت، ممکن است به این روش نیاز داشته باشید. 

در تنگی آئورت، دریچه شما نمی تواند به طور کامل باز شود و خون کمتری می تواند از قلب شما خارج شود.

در نارسایی آئورت، دریچه شما نشتی دارد. مقداری خون به جای اینکه به بقیه بدن شما منتقل شود، از طریق دریچه به عقب نشت می کند. 

در هر دوی این موارد، ممکن است لازم باشد دریچه آئورت خود را تعویض کنید. عملکرد ضعیف دریچه آئورت ممکن است منجر به علائمی مانند:

• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در پاهای شما
• سرگیجه
• درد قفسه سینه
• آگاهی ناخوشایند از ضربان قلب 

اگر این علائم بدتر شوند، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پزشک شما ممکن است جراحی را توصیه کند حتی اگر علائم قابل توجهی نداشته باشید، زیرا اگر علائم خیلی پیشرفته نباشند، جراحی موثرتر است.

هم تنگی آئورت و هم نارسایی آئورت می توانند ناشی از پیری کلی دریچه باشند. علل دیگر بیماری دریچه آئورت عبارتند از:

• نقایص مادرزادی قلب (مانند دریچه آئورت دو لختی)
• عفونت باکتریایی دریچه قلب
• پارگی در آئورت
• آنوریسم آئورت (ضعیف شدن و کشیده شدن دیواره آئورت)
• برخی شرایط ژنتیکی (مانند سندرم مارفان)

خطرات جایگزینی دریچه آئورت باز چیست؟

هر نوع جراحی خطرات خاصی دارد. خطرات خاص شما بر اساس شرایط پزشکی خاص، سن شما و سایر عوامل متفاوت خواهد بود. در مورد هر گونه نگرانی که دارید حتما با پزشک خود صحبت کنید.

اکثر افرادی که تعویض دریچه آئورت باز دارند، نتیجه موفقیت آمیزی خواهند داشت. با این حال، برخی از خطرات احتمالی وجود دارد. این شامل:

• عفونت
• خون ریزی
• ریتم های نامنظم قلب
• لخته شدن خون منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
• عوارض ناشی از بیهوشی

برخی عوامل خطر عوارض را افزایش می دهند. برخی از این موارد به شرح زیر است:

• بیماری مزمن
• سایر بیماری های قلبی
• مشکلات ریوی
• افزایش سن
• اضافه وزن داشتن
• سیگاری بودن
• عفونت ها

جراحی دریچه آئورت چه چیزی را درمان می کند؟

جراحان قلب جراحی دریچه آئورت را برای درمان انجام می دهند:

• نارسایی دریچه آئورت (دریچه نشتی).
• تنگی دریچه آئورت (باز شدن دریچه باریک).

درمان های غیرجراحی مانند داروها ممکن است به مدیریت بیماری دریچه آئورت شما برای مدت طولانی کمک کند.

با این حال، در صورت داشتن علائم، شواهد آسیب قلبی یا نارسایی قلبی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

انواع جراحی دریچه آئورت

دو نوع اصلی جراحی دریچه آئورت وجود دارد:

ترمیم دریچه آئورت. جراح شما قسمت های آسیب دیده دریچه شما را تعمیر می کند و در عین حال بافت طبیعی را تا حد امکان حفظ می کند.

تعویض دریچه آئورت جراحی (SAVR). جراح شما دریچه آسیب دیده شما را برمی دارد و دریچه جدیدی را به جای آن قرار می دهد. SAVR یک گزینه برای برخی از افرادی است که کاندید تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR/TAVI) نیستند.

عوامل زیادی نوع جراحی مورد نیاز شما را تعیین می کنند، از جمله:

• نتایج آزمایشات تشخیصی شما
• سن شما
• ساختار قلب شما
• وجود سایر شرایط پزشکی

جراح شما در مورد گزینه های شما با شما صحبت می کند و مناسب ترین برنامه درمانی را برای شما توضیح می دهد.

فواید جراحی دریچه آئورت چیست؟

جراحی دریچه آئورت صرفه جویی در زندگی است. این مشکلات را با دریچه قلب شما برطرف می کند که با گذشت زمان می تواند بدون درمان کشنده باشد.

بیماری دریچه آئورت کشنده ترین شکل بیماری دریچه است. این بیش از 60 ٪ از کل مرگ و میر ناشی از هر نوع بیماری دریچه را تشکیل می دهد.

بنابراین ، جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه  آئورت شما می تواند به شما در زندگی طولانی تر کمک کند. همچنین می تواند علائم را تسکین دهد ، بنابراین شما روز به روز احساس بهتری می کنید و کیفیت زندگی بهبود یافته ای خواهید داشت.

مقایسه تعویض دریچه مکانیکی و بیولوژیکی

تصمیم گیری بین پروتز مکانیکی و بیولوژیکی برای جایگزینی دریچه قلب بیمار یک بحث پیچیده است که روزانه بین بیمار و جراح صورت می گیرد.

در حالی که دریچه های مکانیکی ممکن است یک عمر به طول انجامد ، آنها با افزایش خطر لخته شدن خون که نیاز به استفاده از وارفارین رقیق کننده خون دارند ، همراه هستند.

از طرف دیگر ، دریچه های بیولوژیکی ، که از بافت خوک یا گاو ساخته شده اند ، خطر خونریزی یا لخته شدن را افزایش نمی دهند بلکه زودتر از بین می روند.

بعد از تعویض دریچه آئورت باز چه اتفاقی می افتد؟

پس از جراحی دریچه آئورت باز:

شما بهبودی خود را در بخش مراقبت های ویژه یا اتاق ریکاوری آغاز خواهید کرد.

وقتی از خواب بیدار می شوید، ممکن است در ابتدا احساس سردرگمی کنید. ممکن است چند ساعت بعد از جراحی یا کمی دیرتر از خواب بیدار شوید.

اکثر افرادی که تعویض دریچه آئورت دارند، پس از جراحی خود متوجه کاهش فوری علائم می شوند.

تیم بر علائم حیاتی شما مانند ضربان قلب نظارت خواهد کرد. آنها ممکن است شما را به چندین دستگاه متصل کنند تا پرستاران بتوانند راحت تر آنها را بررسی کنند.

ممکن است یک لوله در گلوی خود داشته باشید تا به شما کمک کند نفس بکشید. این ممکن است ناراحت کننده باشد و شما نتوانید صحبت کنید. معمولاً شخصی ظرف 24 ساعت لوله را خارج می کند.

ممکن است یک لوله سینه برای تخلیه مایع اضافی از قفسه سینه داشته باشید.

ممکن است سیم های ضربان ساز موقتی کوچکی از قفسه سینه شما خارج شود.

باند برش شما را می پوشاند. اینها معمولاً ظرف چند روز از بین می روند.

مقداری درد احساس خواهید کرد، اما نباید درد شدیدی را احساس کنید. در صورت نیاز می توانید داروی ضد درد بخواهید.

در یک یا دو روز، باید بتوانید روی یک صندلی بنشینید و با کمک راه بروید.

ممکن است برای کمک به حذف مایعاتی که در طی جراحی در ریه های شما جمع می شوند، تنفس درمانی انجام دهید.

احتمالا روز بعد از جراحی می توانید مایعات بنوشید. به محض اینکه بتوانید آنها را تحمل کنید می توانید غذاهای معمولی داشته باشید.

ممکن است برای کمک به گردش خون در وریدهای پا، جوراب های الاستیک دریافت کنید.

احتمالاً باید چند روز در بیمارستان بمانید.

از فعالیت های شدید ، مانند دوچرخه سواری ، آهسته دویدن ، وزنه برداری یا ورزش سنگین هوازی خودداری کنید ، تا زمانی که پزشک خود بگوید اشکالی ندارد.

به مدت 3 ماه ، از فعالیت هایی که سینه یا بازوی فوقانی خود را فشار می دهد ، خودداری کنید.

نتیجه گیری

جایگزینی دریچه آئورت یک عمل بزرگ است و گاهی اوقات عوارض می تواند کشنده باشد. به طور کلی ، خطر مرگ در نتیجه  این روش 2 ٪ تخمین زده می شود.

اما این خطر به مراتب کمتر از خطر ناشی ازعدم درمان بیماری شدید آئورت است.

طبق یک مطالعه 2021 ، میانگین امید به زندگی برای افراد 60 تا 64 ساله که تحت تعویض دریچه آئورت جراحی قرار می گیرند 16.2 سال است.

برای افراد 85 یا بالاتر ، میانگین امید به زندگی پس از تعویض دریچه 6.1 سال است. بیشتر افرادی که از عمل جراحی جان سالم به در می برند ، امید به زندگی نزدیک به حالت عادی دارند.

دکتر رامین بقایی، بهترین پزشک جراحی قلب در ایران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستند. ایشان نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازند، بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/