اصطلاح ندول تيروئيد به رشد غيرطبيعي سلولهاي تيروئيد گفته مي شود که در غده تيروئيد يک توده ايجاد مي کند. مي تواند جامد يا پر از مايع باشد. شما مي توانيد يک گره يا يک خوشه ندول در غده تيروئيد داشته باشيد. بيشتر گره هاي تيروئيد جدي نيستند و علائمي ايجاد نمي کنند.

گره هاي تيروئيد چيست؟

گره هاي تيروئيد گره هايي هستند (نواحي برجسته از بافت يا مايع) که معمولاً در غده تيروئيد طبيعي ايجاد مي شوند. ممکن است هايپرپلازي يا نئوپلاسم تيروئيد باشند ، اما تنها درصد کمي از موارد بعدي سرطان تيروئيد هستند. گره هاي کوچک و بدون علامت رايج هستند و بسياري از افرادي که آنها را دارند از آنها بي اطلاع هستند.

آيا کم کاري تيروئيد مي تواند باعث بزرگ شدن گره ها شود؟

بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است. گواتر چند غده اي.

آيا گره تيروئيد مي تواند غيرقابل تعيين باشد؟

نمونه برداري ممکن است نامشخص باشد زيرا ندول به عنوان ضايعه فوليکولي توصيف مي شود. اين گره ها 20-30% از مواقع سرطاني هستند. با اين حال ، تشخيص تنها با جراحي قابل انجام است. از آنجا که احتمال اينکه گره سرطاني نباشد در اينجا بسيار بهتر است (70-80%) ، معمولاً فقط طرف تيروئيد با گره برداشته مي شود.

علل گره هاي تيروئيد

چندين بيماري باعث ايجاد گره در غده تيروئيد مي شود ، از جمله:

• رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد. رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد گاهي اوقات به عنوان آدنوم تيروئيد شناخته مي شود. مشخص نيست که چرا اين اتفاق مي افتد ، اما سرطاني نيست و جدي محسوب نمي شود مگر اينکه از اندازه آن علائم آزار دهنده اي ايجاد کند.
• کيست تيروئيد. حفره هاي پر از مايعات (کيست) در تيروئيد معمولاً از آدنومهاي تيروئيد تحليل مي رود. اغلب ، اجزاي جامد در کيست هاي تيروئيد با مايعات مخلوط مي شوند. کيست ها معمولاً غيرسرطاني هستند ، اما گاهي اوقات حاوي اجزاي جامد سرطاني هستند.
• التهاب مزمن تيروئيد. بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است.
• گواتر چند غده اي. اصطلاح گواتر براي توصيف هرگونه بزرگ شدن غده تيروئيد استفاده مي شود که مي تواند ناشي از کمبود يد يا اختلال تيروئيد باشد. يک گواتر چند نودلي شامل چندين گره مجزا در گواتر است ، اما علت آن کمتر مشخص است.
• سرطان تيروئيد. احتمال سرطاني بودن يک ندول اندک است. با اين حال ، گره اي که بزرگ و سفت باشد يا باعث درد يا ناراحتي شود ، نگران کننده تر است. به احتمال زياد مي خواهيد توسط پزشک بررسي شود.
• برخي فاکتورها خطر ابتلا به سرطان تيروئيد را افزايش مي دهند ، مانند سابقه خانوادگي تيروئيد يا ساير سرطان هاي غدد درون ريز و سابقه قرار گرفتن در معرض پرتودرماني در اثر درمان پزشکي يا در نتيجه هسته اي.
• کمبود يد. کمبود يد در رژيم غذايي شما گاهي اوقات ممکن است غده تيروئيد شما را دچار گره هاي تيروئيد کند. اما کمبود يد در ايالات متحده غير معمول است ، جايي که به طور معمول يد به نمک سفره و ساير مواد غذايي اضافه مي شود.

آيا کيست هاي تيروئيد فراتر از غده تيروئيد گسترش مي يابد؟

ممکن است بزرگ شوند ، اما فراتر از غده تيروئيد گسترش نمي يابند. کيست هاي تيروئيد: اينها رشدهايي هستند که پر از مايع يا تا حدي جامد و تا حدي پر از مايع هستند. گره هاي التهابي: اين گره ها در نتيجه التهاب مزمن (طولاني مدت) غده تيروئيد ايجاد مي شوند.

گره هاي تيروئيد چگونه درمان مي شوند؟

گزينه هاي درماني شما به اندازه و نوع ندول تيروئيد شما بستگي دارد.

اگر گره شما سرطاني نباشد و مشکلي ايجاد نکند ، ممکن است متخصص غدد داخلي تصميم بگيرد که اصلاً نيازي به درمان ندارد. در عوض ، با مراجعه منظم به مطب و انجام سونوگرافي ، گره را از نزديک کنترل خواهند کرد.

گره هايي که به عنوان خوش خيم شروع مي شوند به ندرت سرطاني مي شوند. با اين حال ، متخصص غدد شما به احتمال زياد براي رد احتمال سرطاني بودن ، نمونه برداري هاي گاه به گاه انجام مي دهد.

اگر گره شما گرم باشد ، يا بيش از حد هورمون هاي تيروئيد توليد کند ، متخصص غدد درون ريز احتمالاً از يد راديواکتيو يا جراحي براي از بين بردن گره استفاده مي کند. اگر علائم پرکاري تيروئيد را تجربه کرده ايد ، اين بايد علائم شما را برطرف کند. اگر در طي اين کار مقدار زيادي از تيروئيد شما از بين رفته يا از بين برود ، ممکن است لازم باشد هورمون هاي تيروئيد مصنوعي را به طور مداوم مصرف کنيد.

به عنوان جايگزيني براي يد راديواکتيو يا جراحي ، ممکن است متخصص غدد با دادن داروهاي انسداد تيروئيد به درمان گره گرم بپردازد.

در گذشته ، برخي از پزشکان براي کاهش گره هاي تيروئيد ، از دوزهاي بالايي از هورمون هاي تيروئيد استفاده مي کردند. اين عمل تا حد زيادي کنار گذاشته شده است زيرا در بيشتر موارد بي نتيجه بوده است.

با اين حال ، ممکن است هورمون هاي تيروئيد براي افرادي که تيروئيد کم کار دارند (مانند کساني که تيروئيديت هاشيموتو دارند) لازم باشد. در صورت پر شدن مايعات ، ممکن است متخصص غدد از آسپيراسيون ظريف سوزني براي تخليه ندول شما استفاده کند.