اصطلاح ندول تيروئيد به رشد غيرطبيعي سلولهاي تيروئيد گفته مي شود که در غده تيروئيد يک توده ايجاد مي کند. مي تواند جامد يا پر از مايع باشد. شما مي توانيد يک گره يا يک خوشه ندول در غده تيروئيد داشته باشيد. بيشتر گره هاي تيروئيد جدي نيستند و علائمي ايجاد نمي کنند.

گره هاي تيروئيد چيست؟

گره هاي تيروئيد گره هايي هستند (نواحي برجسته از بافت يا مايع) که معمولاً در غده تيروئيد طبيعي ايجاد مي شوند. ممکن است هايپرپلازي يا نئوپلاسم تيروئيد باشند ، اما تنها درصد کمي از موارد بعدي سرطان تيروئيد هستند. گره هاي کوچک و بدون علامت رايج هستند و بسياري از افرادي که آنها را دارند از آنها بي اطلاع هستند.

آيا کم کاري تيروئيد مي تواند باعث بزرگ شدن گره ها شود؟

بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است. گواتر چند غده اي.

آيا گره تيروئيد مي تواند غيرقابل تعيين باشد؟

نمونه برداري ممکن است نامشخص باشد زيرا ندول به عنوان ضايعه فوليکولي توصيف مي شود. اين گره ها 20-30% از مواقع سرطاني هستند. با اين حال ، تشخيص تنها با جراحي قابل انجام است. از آنجا که احتمال اينکه گره سرطاني نباشد در اينجا بسيار بهتر است (70-80%) ، معمولاً فقط طرف تيروئيد با گره برداشته مي شود.

علل گره هاي تيروئيد

چندين بيماري باعث ايجاد گره در غده تيروئيد مي شود ، از جمله:

• رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد. رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد گاهي اوقات به عنوان آدنوم تيروئيد شناخته مي شود. مشخص نيست که چرا اين اتفاق مي افتد ، اما سرطاني نيست و جدي محسوب نمي شود مگر اينکه از اندازه آن علائم آزار دهنده اي ايجاد کند.
• کيست تيروئيد. حفره هاي پر از مايعات (کيست) در تيروئيد معمولاً از آدنومهاي تيروئيد تحليل مي رود. اغلب ، اجزاي جامد در کيست هاي تيروئيد با مايعات مخلوط مي شوند. کيست ها معمولاً غيرسرطاني هستند ، اما گاهي اوقات حاوي اجزاي جامد سرطاني هستند.
• التهاب مزمن تيروئيد. بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است.
• گواتر چند غده اي. اصطلاح گواتر براي توصيف هرگونه بزرگ شدن غده تيروئيد استفاده مي شود که مي تواند ناشي از کمبود يد يا اختلال تيروئيد باشد. يک گواتر چند نودلي شامل چندين گره مجزا در گواتر است ، اما علت آن کمتر مشخص است.
• سرطان تيروئيد. احتمال سرطاني بودن يک ندول اندک است. با اين حال ، گره اي که بزرگ و سفت باشد يا باعث درد يا ناراحتي شود ، نگران کننده تر است. به احتمال زياد مي خواهيد توسط پزشک بررسي شود.
• برخي فاکتورها خطر ابتلا به سرطان تيروئيد را افزايش مي دهند ، مانند سابقه خانوادگي تيروئيد يا ساير سرطان هاي غدد درون ريز و سابقه قرار گرفتن در معرض پرتودرماني در اثر درمان پزشکي يا در نتيجه هسته اي.
• کمبود يد. کمبود يد در رژيم غذايي شما گاهي اوقات ممکن است غده تيروئيد شما را دچار گره هاي تيروئيد کند. اما کمبود يد در ايالات متحده غير معمول است ، جايي که به طور معمول يد به نمک سفره و ساير مواد غذايي اضافه مي شود.

آيا کيست هاي تيروئيد فراتر از غده تيروئيد گسترش مي يابد؟

ممکن است بزرگ شوند ، اما فراتر از غده تيروئيد گسترش نمي يابند. کيست هاي تيروئيد: اينها رشدهايي هستند که پر از مايع يا تا حدي جامد و تا حدي پر از مايع هستند. گره هاي التهابي: اين گره ها در نتيجه التهاب مزمن (طولاني مدت) غده تيروئيد ايجاد مي شوند.

گره هاي تيروئيد چگونه درمان مي شوند؟

گزينه هاي درماني شما به اندازه و نوع ندول تيروئيد شما بستگي دارد.

اگر گره شما سرطاني نباشد و مشکلي ايجاد نکند ، ممکن است متخصص غدد داخلي تصميم بگيرد که اصلاً نيازي به درمان ندارد. در عوض ، با مراجعه منظم به مطب و انجام سونوگرافي ، گره را از نزديک کنترل خواهند کرد.

گره هايي که به عنوان خوش خيم شروع مي شوند به ندرت سرطاني مي شوند. با اين حال ، متخصص غدد شما به احتمال زياد براي رد احتمال سرطاني بودن ، نمونه برداري هاي گاه به گاه انجام مي دهد.

اگر گره شما گرم باشد ، يا بيش از حد هورمون هاي تيروئيد توليد کند ، متخصص غدد درون ريز احتمالاً از يد راديواکتيو يا جراحي براي از بين بردن گره استفاده مي کند. اگر علائم پرکاري تيروئيد را تجربه کرده ايد ، اين بايد علائم شما را برطرف کند. اگر در طي اين کار مقدار زيادي از تيروئيد شما از بين رفته يا از بين برود ، ممکن است لازم باشد هورمون هاي تيروئيد مصنوعي را به طور مداوم مصرف کنيد.

به عنوان جايگزيني براي يد راديواکتيو يا جراحي ، ممکن است متخصص غدد با دادن داروهاي انسداد تيروئيد به درمان گره گرم بپردازد.

در گذشته ، برخي از پزشکان براي کاهش گره هاي تيروئيد ، از دوزهاي بالايي از هورمون هاي تيروئيد استفاده مي کردند. اين عمل تا حد زيادي کنار گذاشته شده است زيرا در بيشتر موارد بي نتيجه بوده است.

با اين حال ، ممکن است هورمون هاي تيروئيد براي افرادي که تيروئيد کم کار دارند (مانند کساني که تيروئيديت هاشيموتو دارند) لازم باشد. در صورت پر شدن مايعات ، ممکن است متخصص غدد از آسپيراسيون ظريف سوزني براي تخليه ندول شما استفاده کند.

استفاده از محلولهاي اسيدوز يا قليايي در مغز باعث افزايش يا تنگ شدن عروق مغزي در داخل بدن مي شود که نشان مي دهد pH مي تواند بر روي عروق مغزي تأثير بگذارد. در انسان ها ، Severinghaus و همکاران. نشان داد که جريان خون مغزي (CBF) در طول هيپوکاپني مزمن طبيعي بود ، که نشان مي دهد CO2 به خودي خود تن عروق مغزي را تغيير نمي دهد.

چرا اتساع شريان ها فشار خون را کاهش مي دهد؟

بنابراين ، اتساع رگ هاي خوني شرياني (عمدتا شريان ها) باعث کاهش فشار خون مي شود. پاسخ ممکن است ذاتي (به دليل فرآيندهاي موضعي در بافت اطراف) يا بيروني (به دليل هورمون ها يا سيستم عصبي) باشد.

تست هاي تشخيص آنوريسم مغزي

اگر براي شما به طور ناگهاني علايمي چون، سردرد شديد و يا نشانه هاي ديگر مربوط به آنوريسم پاره شده داريدحتما يک آزمون و يا مجموعه اي از تست براي تعيين خونريزي در فضاي بين مغز و بافت هاي اطراف آن (خونريزي زير عنکبوتيه) و سکته مغزي انجام دهيد.
اگر خونريزي رخ داده است پس از آن تيم مراقبت هاي اضطراري دکتر ستايش علت آنوريسم پاره شده را تعيين خواهد کرد.

درنظر بگيريد اگر علايم يک آنوريسم پاره نشده مغز مانند درد پشت چشم، تغيير در بينايي و فلج در يک طرف صورت باشد حتما نياز به تست هاي تشخيصي است.

تست هاي تشخيصي 

• توموگرافي کامپيوتري CT اسکن، به طور معمول اولين آزمايش براي تعيين خونريزي مغزي است.
• آزمون مايع مغزي نخاعي – اگر خونريزي ساب آراکنوئيد وجود دارد به احتمال زياد گلبول هاي قرمز خون در مايع اطراف مغز و نخاع ( مايع مغزي نخاعي ) مي باشد دکتر ستايش يک تست از مايع مغزي نخاعي سفارش مي دهد وقتي شما نشانه هاي آنوريسم پاره شده داريد اما CT اسکن شواهدي از خونريزي نشان داده نشده باشد. در اين روش براي گرفتن مايع مغزي نخاعي با يک سوزن از پشت، پونکسيون کمري انجام مي شود.
• تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI ) با استفاده از امواج مغناطيسي و راديويي براي ايجاد تصاوير دقيق و شفاف  2-D و يا 3-D از مغز انجام مي شود. نوعي از MRI ( آنژيوگرافي MRI ) که با شرح جزئيات شريان ها را ارزيابي مي کند ممکن است محل آنوريسم پاره شده را تشخيص دهد.
• آنژيوگرام مغزي – اين روش آنژيوگرام مغزي ناميده مي شود دکتر علي ستايش يک لوله نازک، انعطاف پذير ( کاتتر ) را به داخل شريان هاي بزرگ معمولا در کشاله ران يا بازو وارد کرده و از قلب عبور و از طريق کاتتر، رنگ هاي خاصي به سرخرگ هاي درون مغز تزريق و به شريان ها در سراسر مغز مي رسد.
• مجموعه اي از تصاوير اشعه X – که مي تواند اطلاعات در مورد شرايط شريان ها و محل آنوريسم پاره شده را نشان دهد مي توان گفت اين آزمون تهاجمي تر از ديگر تست ها است و معمولا زماني استفاده مي شود که ديگر تست هاي تشخيصي اطلاعات کافي را فراهم نمي کند.

علائم و نشانه هاي آنوريسم پاره شده به طور معمول عبارتند از:

• سردرد بسيار شديد ناگهاني
• تهوع و استفراغ
• سفتي گردن
• تاري ديد يا دوبيني
• حساسيت به نور
• تشنج
• افتادگي پلک
• از دست دادن هوشياري
• سردرگمي

شريان هاي مغز در کجا قرار دارند؟

گردش مغزي. نواحي مغز توسط شريان هاي مختلف تأمين مي شود. سيستم هاي اصلي به يک گردش قدامي (شريان مغزي قدامي و شريان مغزي مياني) و يک گردش خلفي تقسيم مي شوند.

چه مقدار خون در گردش مغزي وجود دارد؟

فيزيولوژي جريان خون مغزي (CBF) ، خون رساني به مغز در يک دوره معين است. CBF در يک فرد بالغ معمولاً 750 ميلي ليتر در دقيقه يا 15 of از خروجي قلب است. اين مقدار معادل پرفيوژن 50 تا 54 ميلي ليتر خون در هر 100 گرم بافت مغز در دقيقه است.

گردش مغزي قدامي

گردش خون مغزي قدامي عبارت است از خون رساني به قسمت قدامي مغز از جمله چشم ها. اين توسط شريان هاي زير تامين مي شود:

شريان هاي کاروتيد داخلي: اين شريان هاي بزرگ شاخه هاي داخلي شريان هاي کاروتيد معمولي هستند که وارد جمجمه مي شوند ، در مقابل شاخه هاي خارجي کاروتيد که بافت هاي صورت را تامين مي کنند. شريان کاروتيد داخلي به شريان مغزي قدامي منشعب مي شود و به تشکيل شريان مغزي مياني ادامه مي دهد. 

شريان ارتباطي قدامي: هر دو شريان قدامي مغزي را در داخل و امتداد کف طاق مغزي متصل مي کند.

عوامل خطر آنوريسم مغزي چيست؟

برخي از اين عوامل خطر با گذشت زمان ايجاد مي شوند. ديگران در هنگام تولد حضور دارند برخي از انواع آنوريسم ها ممکن است پس از آسيب به سر (تشريح آنوريسم) يا عفونت هاي خوني خاص (آنوريسم قارچي) ايجاد شوند. شرايط انتخاب شده از تاريخ تولد مي تواند با افزايش خطر ابتلا به آنوريسم مغزي همراه باشد.

چه عواملي فرد را در معرض خطر آنوريسم فوزي فرم قرار مي دهد؟

علاوه بر اين ، فشار خون بالا ، سيگار کشيدن ، ديابت و کلسترول بالا فرد را در معرض ابتلا به تصلب شرايين (بيماري عروق خوني که در آن چربي ها در داخل ديواره عروق تجمع مي يابند) قرار مي دهد ، که مي تواند خطر ابتلا به آنوريسم شکلي را افزايش دهد. همه آنوريسم ها پاره نمي شوند.

بعد از پارگي آنوريسم چه اتفاقي براي مغز مي افتد؟

اگر فشار بيش از حد بالا برود ، ممکن است خون و اکسيژن رساني به مغز به حدي مختل شود که از دست دادن هوشياري يا حتي مرگ رخ دهد. عوارضي که ممکن است بعد از پارگي آنوريسم ايجاد شوند عبارتند از: خونريزي مجدد. آنوريسم پاره شده يا نشتي در خطر خونريزي مجدد قرار دارد.

آيا بين سيگار کشيدن و خطر آنوريسم رابطه وجود دارد؟

همچنين بين دفعات يا زمان مصرف سيگار و خطر آنوريسم رابطه مستقيمي وجود دارد. فشار خون بالا يا فشار خون بالا ، بيماري است که در آن خون با سرعت زياد از طريق رگ ها جريان مي يابد.

منبع:

https://drsetayesh.com/%da%af%d8%b4%d8%a7%d8%af-%d8%b4%d8%af%d9%86-%d8%b1%da%af%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%ba%d8%b2/

آنژيوگرافي چيست؟

پزشك شما ممكن است آنژيوگرافي را توصيه كند كه دلايل پيدايش اين مشكلات را با فيستول يا گرافت خود پيدا كند. يك آنژيوگرافي از كاتترها (لوله هاي پلاستيكي نازك) براي مطالعه رگ هاي خوني استفاده مي كند.هنگامي كه علت مشكل شما را پيدا مي كنيم، اغلب مي توان آن را از طريق پوست درمان كرد. اين نوع مداخله درماني اغلب همانند يك عمل جراحي ، عمل مي كند و معمولا امن تر است.آنژيوگرافي شما و روش پوستي توسط يك راديولوژيست، يك دكتر با آموزش هاي ويژه در روش هايي كه با هدايت اشعه X انجام مي شود.

دكتر علي ستايش متخصص جراحي عمومي و فوق تخصص جراحي عروق دكتر علي ستايش فارغ التحصيل رشته جراحي در سال 79 از دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هستند كه به مدت 5 سال در رشته لاپاراسكوپي جراحي عمومي فعاليت داشته و همچنين ايشان در سال 84 شروع به تحصيل فلوشيپ رشته جراحي عروق در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرك فلوشيپ جراحي عروق شدند. دكتر علي ستايش بعد از پايان تحصيلات فلوشيپ جراحي عروق به عنوان پزشك مشاور در زمينه جراحي عروق در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران فعاليت خود را شروع نموده و همزمان در بيمارستان هاي بهمن و آراد در دو رشته جراحي عمومي و جراحي عروق فعاليت دارند. دكتر ستايش از اولين هاي طب اورژانس بودند كه بعد از گذارندن يك دوره تكميلي در امريكا به همراه ده نفر از همكاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشكي ايران پايه گذاري نمودند.

آنژيوگرافي چيست و چگونه انجام مي شود؟

آنژيوگرافي از اشعه ايكس و رنگ مخصوص (كنتراست) براي گرفتن عكس از عروق مغز ، قلب و كليه استفاده مي كند. اين رنگ به يك لوله كوچك يا كاتتر به شريان در كشاله ران يا (گاهي) در بازوي شما تزريق مي شود. لوله كوچك پس از تزريق بي حسي موضعي در اطراف شريان وارد مي شود.
آيا آزمايش آنژيوگرافي دردناك است؟قبل از آزمايش ، يك آرامبخش ملايم به شما داده مي شود تا به شما در آرامش كمك كند. در طول امتحان بيدار خواهيد بود. پزشك شما ناحيه اي از بدن شما را در كشاله ران يا بازو با بي حسي تميز و بي حس مي كند. ممكن است با وارد كردن غلاف به داخل شريان ، فشار مبهمي را احساس كنيد.

چرا آنژيوگرافي انجام مي دهيم؟

هنگامي كه رگ هاي خوني مسدود ، آسيب ديده يا غيرطبيعي هستند ، ممكن است درد قفسه سينه ، حمله قلبي ، سكته مغزي يا مشكلات ديگر ايجاد شود. آنژيوگرافي به پزشك شما كمك مي كند تا منبع مشكل و ميزان آسيب به بخش هاي رگ هاي خوني مورد بررسي را تعيين كند.

آنژيوگرافي چيست و چقدر زمان مي برد؟

آنژيوگرافي در بخش اشعه ايكس يا راديولوژي بيمارستان انجام مي شود. معمولا بين 30 دقيقه تا 2 ساعت طول مي كشد و معمولاً مي توانيد همان روز به خانه برويد.

براي انجام آنژيوگرافي كجا بايد اصلاح كنم؟

پرستار در ناحيه كشاله ران و قسمت بالاي ران شما اصلاح مي كند. مي توانيد ويدئويي در مورد آنژيوگرافي مشاهده كنيد. ممكن است داروهايي را براي كمك به شما در ريلكس شدن قبل از آنژيوگرافي دريافت كنيد ، اما در طول عمل بيدار خواهيد بود.

عوارض جانبي آنژيوگرافي چيست؟

آسيب كليه به دليل رنگ - اين معمولاً موقتي است. حمله قلبي يا سكته مغزي آسيب به رگ خوني ، ايجاد خونريزي داخلي - ممكن است براي ترميم آسيب به جراحي بيشتري نياز باشد. يك واكنش آلرژيك جدي به رنگ (آنافيلاكسي) ، كه باعث سرگيجه ، مشكلات تنفسي يا از دست دادن هوشياري مي شود.

آيا آنژيوگرافي جراحي است؟

آنژيوگرافي عروق كرونري روشي است كه از تصويربرداري با اشعه ايكس براي ديدن رگ هاي خوني قلب شما استفاده مي كند. اين آزمايش به طور كلي انجام مي شود تا مشخص شود آيا محدوديتي در جريان خون به قلب وجود دارد يا خير. آنژيوگرافي كرونر بخشي از يك گروه كلي از اقدامات است كه تحت عنوان كاتتريزاسيون قلبي شناخته مي شوند

آيا آنژيوگرافي مي تواند انسداد را برطرف كند؟

چشم انداز بلند مدت بعد از آنژيوگرافي كرونر
درمان بستگي به تشخيص دارد. تنگ شدن عروق كرونري ممكن است در طول آنژيوگرافي با تكنيكي كه به آنژيوپلاستي معروف است درمان شود. يك كاتتر مخصوص از طريق رگ هاي خوني و داخل شريان هاي كرونري عبور داده مي شود تا انسداد را برطرف كند.

آنژيوگرافي معمولي چيست؟

درد قفسه سينه ممكن است با عروق كرونر كه "طبيعي" به نظر مي رسند ، همراه باشد. در اينجا عادي به عنوان هيچ بيماري قابل مشاهده يا بي نظمي لومينال (كمتر از 50)) تعريف نمي شود كه از نظر بصري در آنژيوگرافي كرونر قضاوت مي شود.

تفاوت بين آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي چيست؟

آنژيوگرافي ضبط و تجزيه و تحليل پزشكي يك رگ خوني بالقوه است كه به درستي كار نمي كند. آنژيوپلاستي فرآيند رفع انسداد عروق يا شريان مسدود يا مسدود شده است. آنژيوگرافي با دستگاه تخصصي اشعه ايكس و يد و آنژيوپلاستي با كاتتر بالون انجام مي شود.

بعد از آنژيوگرافي چه كارهايي نمي توانيد انجام دهيد؟

ورزش هاي سنگين انجام ندهيد و هيچ چيز سنگيني را بلند نكنيد ، نكشيد يا فشار ندهيد تا زماني كه پزشك شما بگويد عيبي ندارد. اين ممكن است براي يك يا دو روز باشد. مي توانيد در خانه قدم بزنيد و فعاليت هاي سبك مانند آشپزي انجام دهيد. اگر كاتتر در كشاله ران شما قرار گرفته است ، سعي كنيد چند روز اول از پله ها بالا نرويد.

آنژيوگرافي چقدر ايمن است؟

آنژيوگرام ها عموماً بي خطر هستند ، عوارض در كمتر از 1 of موارد اتفاق مي افتد. با اين حال ، هر آزمايشي خطرات دارد. خونريزي ، عفونت و ضربان نامنظم قلب ممكن است رخ دهد. عوارض جدي تري مانند حمله قلبي ، سكته مغزي و مرگ ممكن است رخ دهد ، اما آنها غير معمول هستند.

آيا بايد نگران آنژيوگرافي باشم؟

اكثر افراد در طول يا بعد از آنژيوگرافي مشكلي ندارند. حمله قلبي و سكته مغزي به ندرت رخ مي دهد ، اما مي تواند تهديد كننده زندگي باشد. آنها بيشتر در افراد مسن يا افرادي كه داراي شرايط بهداشتي هستند كه خطر حمله قلبي يا سكته را افزايش مي دهند ، رخ مي دهد.

درک بازگشت سرطان سينه

اگر چه درمان سرطان بهبود يافته است . به اين معني است که بسياري از بيماران از تومور اوليه جان سالم به در مي‌برند، اما اين بيماري اکنون علت اصلي مرگ بيماران مبتلا به سرطان پستان است.

عود بيماري عامل اصلي مرگ در ميان بيماران مبتلا به سرطان پستان است.

روش جراحي و حذف بافت بدخيم و انجام شيمي درماني کارهايي براي از بين بردن سلول هاي سرطاني مي باشد، اما اغلب، برخي از سلول هاي باقي مانده زنده خواهد ماند. اين سلول هاي باقي مانده مي تواند منجر به رشد دوباره سرطان شود.

يک مقاله، که اين هفته در ژورنال تحقيقات باليني منتشر شد ، بينش جديد را در اين فرآيند ارايه مي‌دهد و قول مي‌دهد که احتمال شناسايي اين سلول ها امکان پذير است.

اين تيم از يک موش در کنار يک تکنيک نسبتا جديد شامل so يا ساختارهاي organotypic استفاده کرد. Organoids مجموعه کوچکي از سلول‌هايي هستند که خارج از بدن کشت مي‌شوند. آن‌ها ساختار و عملکرد اعضا را تقليد مي‌کنند و براي آزمايش مواد مخدر، بررسي توسعه ارگ و بررسي درمان‌هاي شخصي ، مفيد مي باشند.

محققان از آزمايشگاه بيولوژي مولکولي اروپايي به رهبري مارتين Jechlinger نسخه‌ برداري ژن‌ها و مسيرهاي متابوليسم در اين سلول‌هاي باقيمانده را بررسي کردند و دريافتند که سلول‌هاي باقيمانده داراي ويژگي‌هاي مولکولي هستند که به روشني آن‌ها را از بافت طبيعي سينه متمايز مي‌کنند و به نظر مي‌ رسد که باعث بازگشت مجدد مي‌شوند .”

آيا تغذيه مي تواند خطر عود در سرطان پستان را کاهش دهد؟

نتيجه گيري: به نظر مي رسد رعايت رژيم هاي غذايي با کيفيت بالا و الگوي غذايي محتاطانه / سالم براي پيش آگهي سرطان پستان مفيد باشد. هيچ مدرک روشني براي بهره مندي از رژيم هاي خاص ، محصولات سويا يا ساير مکمل ها يافت نشد.

چند درصد از بازماندگان سرطان پستان عود مي کنند؟

به طور متوسط ، 7 تا 11 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در اين مدت عود موضعي را تجربه مي کنند. براي بيماران با سابقه خانوادگي سرطان ، يا جهش ژن BRCA1 يا BRCA2 ، ميزان عود سرطان بيشتر است.

چرا بيماران سرطاني پستان وزن خود را افزايش مي دهند؟

شيمي درماني در شيمي درماني از داروهايي براي از بين بردن سلولهاي سرطاني استفاده مي شود. شيمي درماني مي تواند منجر به افزايش وزن شود: باعث مي شود بدن مايعات اضافي را نگه دارد که ادم ناميده مي شود.

آيا مي توانيد از عود سرطان پستان زنده بمانيد؟

سرطان مکرر پستان ، سرطان پستان است که پس از درمان اوليه برمي گردد. اگرچه درمان اوليه با هدف از بين بردن تمام سلولهاي سرطاني انجام مي شود ، اما تعداد کمي از آنها از درمان فرار کرده و زنده مانده اند.

آيا مي توانيد 20 سال بعد از سرطان پستان زندگي کنيد؟

از آنجايي که ميزان خطر مرتبط با سرطان التهابي پستان در طي 2 سال اول يک اوج شديد و کاهش سريع خطر در سالهاي بعدي را نشان مي دهد ، به احتمال زياد اکثر بيماران 20 سال پس از تشخيص بهبود يافته اند.

سرطان پستان با چه سرعتي مي تواند عود کند؟

عود سرطان پستان چقدر شايع است؟ بيشتر عودهاي موضعي سرطان پستان در طي پنج سال پس از عمل لومپکتومي اتفاق مي افتد. با انجام پرتودرماني مي توانيد خطر خود را کاهش دهيد. با اين روش درماني ترکيبي ، احتمال ارتباط عود سرطان پستان و متابوليسم چربي در طي 10 سال 3 تا 15 درصد است.

آيا از سرطان پستان احساس خستگي مي کنيد؟

خستگي شايعترين عارضه جانبي درمان سرطان سینه است. برخي از پزشکان تخمين مي زنند که از هر 10 نفر 9 نفر در طول درمان دچار خستگي مي شوند. خستگي ناشي از درمان مي تواند ناگهاني ظاهر شود و طاقت فرسا باشد. استراحت خستگي را تسکين نمي دهد و مي تواند ماه ها پس از پايان درمان ادامه يابد.

آيا سرطان پستان باعث افزايش وزن مي شود؟

براي خانمهايي که شيمي درماني مي کنند در طي يک سال حدود 5 تا 14 پوند اضافه وزن مي گيرند. بعضي از آنها وزن کمتري مي گيرند ، در حالي که ديگران 25 پوند اضافه وزن مي کنند. دليل ديگر افزايش وزن ، استفاده از کورتون است. اين داروها به حالت تهوع و تورم يا توقف واکنش به شيمي درماني کمک مي کنند.

متابوليسم عود و ليپيد

محققان يک امضاي مواد شيميايي را در اين روش شناسايي کردند که سلول‌هاي باقيمانده از ليپيدها استفاده مي‌کنند . فرآيند تغيير يافته ، به حفظ سطح بالايي از گونه‌هاي واکنش پذير اکسيژن کمک مي‌کند، که مولکول‌هايي هستند که به DNA آسيب مي‌رسانند. اين تيم بر اين باور است که اين موضوع مي‌تواند در عود مجدد اين بيماري نقش داشته باشد.

براي بررسي اهميت اين تغييرات متابوليک، تيم تغييرات را معکوس کرد. Jechlinger مي‌گويد: ” وقتي ما اين ويژگي‌ها را در موش‌ها درمان کرديم، تومور آن‌ها عود کرد .”

پس از شناسايي اين تفاوت در سلول‌هاي باقيمانده، آن‌ها يافته‌هاي خود را در موش‌ها و organoids با نمونه‌برداري از بيماران مبتلا به سرطان پستان مقايسه کردند. در اين کار، آن‌ها از مرکز ملي بيماري‌هاي Tumor در هايدلبرگ، آلمان، و موسسه اروپايي غدد در ميلان ايتاليا کمک دريافت کردند. همانطور که انتظار مي‌رفت، نتايج تکرار شدند: تغييرات مشابهي در متابوليسم چربي در بافت انسان مشاهده شد.

نتايج ما نشان مي‌دهد که سلول‌هاي باقيمانده حافظه oncogenic را حفظ مي‌کنند که مي توان آن‌ها را براي توسعه داروها در برابر بيماري‌هاي سرطان سينه مورد استفاده قرار داد .”

دانشمندان ديگر هم اکنون قادر خواهند بود اين تفاوت‌هاي سلولي را بررسي کرده و به پايين اين که چگونه متابوليسم چربي ممکن است بر بازگشت سرطان تاثير بگذارد ، دست يابند. کريستينا Havas، يکي از دانشمندان درگير در پروژه فعلي، اميدهاي بلندي دارد و مي‌گويد: ” هر بيمار متفاوت است، نتايج ما نشان مي‌دهد که متابوليسم چربي يک هدف درماني هيجان‌انگيز براي کاهش وقوع سرطان سينه است .”

آيا عود سرطان بدتر است؟

عود سرطان در آن زمان ممکن است حتي ناعادلانه تر باشد. از آن بدتر ، اغلب در جوانتر از افراد مبتلا به سرطان تهاجمي تر است - ممکن است رشد کند و سريعتر گسترش يابد. اين پرخاشگري نشانه این است که ممکن است زودتر برگردد و درمان آن سخت تر شود.

آيا سرطان پستان بار دوم بدتر است؟

بعد از اينکه سرطان پستان براي بار دوم تشخيص داده شد ، در صورت کم بودن سرطان پستان دوم و نداشتن علائم ، سرطان پستان 27% تا 47% بيشتر بود ، در مقايسه با سرطان پستان دوم که باعث ايجاد علائمي مانند توده ، پوست مي شود. تغيير ، يا ترشحات نوک پستان.

آيا سرطان به طور کامل از بين مي رود؟

بهبود مي تواند جزئي يا کامل باشد. با بهبودي کامل ، تمام علائم و نشانه هاي سرطان ناپديد شده اند. اگر 5 سال يا بيشتر در بهبودي کامل بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد. هنوز هم برخي از سلولهاي سرطاني پس از درمان مي توانند سالها در بدن شما باقي بمانند.

يا شما بعد از 5 سال عاري از سرطان هستيد؟

سرطان ممکن است به همان محل تومور اوليه اوليه يا به مکان ديگري در بدن بازگردد. اگر پنج سال يا بيشتر در بهبودي کامل باقي بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد يا عاري از سرطان هستيد.

اولين جايي که سرطان پستان گسترش مي يابد کجاست؟

غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديک استخوان يقه شما از اولين مکانهاي اصلی گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد کوچک به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيک" است.

سرطان پستان چيست؟

سرطان پستان بيماري است که در آن سلولهاي پستان از کنترل خارج مي شوند. انواع مختلفي از سرطان پستان وجود دارد. نوع سرطان پستان بستگي به اين دارد که سلولهاي پستان به چه سرطاني تبديل شوند. سرطان پستان مي تواند در قسمت هاي مختلف پستان شروع شود.

تفاوت تومور پستان با سرطان پستان چيست؟

مهم است که درک کنيم بيشتر توده هاي پستان خوش خيم هستند و سرطان نيستند (بدخيم). تومورهاي غير سرطاني پستان رشد غيرطبيعي هستند ، اما در خارج از پستان گسترش نمي يابند. آنها تهديد کننده زندگي نيستند ، اما برخي از انواع توده هاي خوش خيم پستان مي توانند خطر ابتلا به سرطان پستان در زن را افزايش دهند.

علل ايجاد سرطان پستان

موسسه ملي سرطان (NCI) خاطرنشان مي کند که حدود 12.4 درصد زنان در معرض ابتلا به سرطان سينه در طول عمر خود هستند. در سرتاسر جهان، سرطان سينه شايع ترين شکل سرطان در زنان است.

رابطه دوران شيردهي با سرطان پستان

اخيرا دکتر چارلز Clevenger و تيم، در مرکز سرطان Massey Cancer University of Virginia Commonwealth در ريچموند، دريافتند که آنزيم که در نهايت در توليد شير مادر دخيل است نيز ممکن است نقش مهمي در توسعه سرطان سينه اي داشته باشد.

ارتباط کمبود ويتامين D (دي) با سرطان پستان

مطالعات جديدي از شواهد به دست آمده از برزيل جمع آوري شده ، که نشان مي دهد زناني که مبتلا به کمبود ويتامين ِD مي باشند بعد از شروع يائسگي، احتمال ابتلا به سرطان سينه در آنها افزايش مي يابد.

ساير علل در ايجاد اين نوع سرطان

بعضي از عوامل اصلي خطر سرطان پستان عبارتند از ، پيشرفت سن و چاقي بعد از يائسگي.

معمولاً اولين نشانه سرطان پستان چيست؟

يک توده در پستان يا زير بغل شما که از بين نمي رود. اين اغلب اولين علامت سرطان پستان است. پزشک شما مدت ها قبل از ديدن يا احساس آن مي تواند يک توده را در ماموگرافي ببيند. تورم در زير بغل يا نزديک استخوان يقه شما

وقتي به سرطان پستان مبتلا هستيد چه احساسي داريد؟

ضخيم شدن يا تورم بخشي از پستان. تحريک يا فرورفتگي پوست پستان. قرمزي يا پوسته پوسته شدن در ناحيه نوک پستانک يا پستان. کشيدن نوک پستانک يا درد در ناحيه پستانک

آيا از سرطان پستان احساس بيماري داريد؟

برخي از علائم عمومي که ممکن است سرطان پستان گسترش يابد عبارتند از: احساس خستگي مداوم. حالت تهوع مداوم (احساس مريضي) کاهش وزن و اشتهاي غيرقابل توضيح.

تومورهاي سرطان پستان چگونه هستند؟

روشي که احساس توده مي تواند اطلاعات زيادي در اختيار شما قرار دهد. تومورهاي سرطان پستان با لبه هاي محکم و زاويه دار سفت و محکم هستند. آنها بيشتر شبيه انگور هستند. تومور مانند کيست صاف نخواهد بود.

چه مدت مي توانيد بدون دانستن سرطان پستان داشته باشيد؟

سرطان پستان بايد قبل از احساس 30 بار تقسيم شود. تا تقسيم سلول 28 ، نه شما و نه پزشک نمي توانيد آن را با دست تشخيص دهيد. در بيشتر سرطان هاي پستان ، هر تقسيم يک تا دو ماه طول مي کشد ، بنابراين تا زماني که احساس يک توده سرطاني کنيد ، سرطان از دو تا پنج سال در بدن شما وجود دارد

7 نشانه سرطان پستان چيست؟

7 نشانه برتر سرطان پستان

تورم غدد لنفاوي زير بازو يا اطراف استخوان يقه. ...

تورم تمام يا بخشي از پستان. ...

سوزش يا گودي پوست. ...

درد پستان يا نوک پستان.

جمع شدن نوک پستان. ...

قرمزي ، پوستي يا ضخيم شدن پوست نوک سينه يا پستان.

ترشحات نوک پستان

آيا سرطان پستان مي تواند به طور ناگهاني ظاهر شود؟

علائم التهابي سرطان پستان مي تواند کاملاً ناگهاني ظاهر شود. سرطان التهابي پستان اغلب با عفونت پستان (ماستيت) اشتباه گرفته مي شود.

اولين جايي که سرطان پستان گسترش مي يابد کجاست؟

غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديک استخوان يقه شما از اولين مکانهاي گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد کوچک به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيک" است.

تنگي آئورت

طي دوران نهفته بدون علامت، هيپرتروفي بطن چپ و تقويت پيش‌بار توسط دهليز، افزايش پس‌بار ناشي از تنگي آئورت را جبران مي‌کند. با تشديد بيماري، فرآيندهاي جبراني کفايت خود را از دست مي‌دهند و سبب بروز علايم نارسايي قلب، آنژين يا سنکوپ مي‌شوند. با تشديد تنگي آئورت و کاهش سطح دريچه آئورت به يک سانتي‌متر مربع يا حتي کمتر، ممکن است تغييرات کارکرد بطن چپ ديگر براي غلبه بر انسداد جريان خروجي و حفظ عملکرد سيستولي (حتي در صورت همراهي با افزايش پيش‌بار) کافي نباشد.

نقص به وجود آمده در کارکرد سيستولي، چه به تنهايي و چه همراه با اختلال کارکرد دياستولي، ممکن است به بروز باليني نارسايي قلب منجر شود. همچنين هيپرتروفي پيشرونده بطن چپ بر اثر تنگي آئورت منجر به افزايش نياز ميوکارد به اکسيژن ( و در نتيجه ايسکمي قلبي) مي‌شود؛ همزمان، هيپرتروفي ميوکارد ممکن است موجب فشار بر روي شريان‌‌هاي کرونري داخل عضله قلب شود که مسئول خونرساني هستند و اين مي‌تواند حتي در غياب بيماري عروق کرونر، سبب بروز آنژين (درد قلبي) شود. به علاوه، با شدت يافتن تنگي آئورت، برون‌ده قلب ديگر با فعاليت کردن افزايش بيشتري پيدا نمي‌کند. در اين شرايط، افت مقاومت عروق سيستميک که به طور طبيعي با انجام فعاليت ايجاد مي‌شود ممکن است موجب افت فشارخون و سنکوپ فعاليتي  شود. بروز برخي آريتمي ها مي تواند موجب سنکوپ استراحتي شود.

آيا بيماري هاي ژنتيکي وجود دارد که آئورت را تحت تأثير قرار دهد؟

بيماريهاي ژنتيکي موثر بر آئورت 1 آنوريسمهاي کروموزومي و ارثي آئورت قفسه سينه سندرمي و تشريح. 2 بيماري آئورت در ارتباط با دريچه آئورت دو سوپسيد. 3 انعقاد آئورت.

انواع مختلف بيماريهاي آئورت کدامند؟

علاوه بر بيماري هاي عروق کرونر و محيطي ، بيماري هاي آئورت به طيف گسترده اي از بيماري هاي شرياني کمک مي کند: آنوريسم آئورت ، سندرم حاد آئورت (AAS) از جمله تشريح آئورت (AD) ، هماتوم داخل رحمي (IMH) ، زخم تصلب شرايين (PAU) و آسيب زا آسيب آئورت (TAI) ، آنوريسم کاذب ، پارگي آئورت ، ...

چه عواملي باعث بيماري دريچه آئورت در قلب مي شود؟

بررسي اجمالي. بيماري دريچه آئورت وضعيتي است که در آن دريچه بين محفظه اصلي پمپاژ قلب شما (بطن چپ) و شريان اصلي بدن (آئورت) به درستي کار نمي کند. بيماري دريچه آئورت ممکن است يک بيماري در بدو تولد باشد (بيماري مادرزادي قلب) ، يا ممکن است به دلايل ديگري ايجاد شود.

آنوريسم روي آئورت شما چيست؟

آنوريسم آئورت يک برآمدگي غيرطبيعي است که در ديواره رگ اصلي خون (آئورت) ايجاد مي شود و خون را از قلب شما به بدن مي رساند. آنوريسم آئورت مي تواند در هر نقطه از آئورت شما رخ دهد و ممکن است به شکل لوله (فوزي فرم) يا گرد (ساکولار) باشد.

تنگي دريچه آئورت

در اين شرايط ممکن است فلپ (کاسپ) دريچه آئورت ضخيم شده و سفت شود و يا ممکن است با هم جوش بخورند. اين امر باعث باريک شدن دهانه دريچه آئورت مي شود. دريچه باريک شده قادر به باز شدن کامل نيست ، که باعث کاهش يا انسداد جريان خون از قلب شما به آئورت و بقيه بدن مي شود.

نارسايي دريچه آئورت

در اين شرايط دريچه آئورت به درستي بسته نمي شود و باعث جريان خون به سمت عقب در بطن چپ مي شود.

درمان شما به نوع و شدت بيماري دريچه آئورت بستگي دارد. در برخي موارد ممکن است براي ترميم يا تعويض دريچه آئورت به جراحي نياز داشته باشيد.

علائم

برخي از افراد مبتلا به بيماري دريچه آئورت ممکن است تا سالها علائمي را تجربه نکنند. علائم و نشانه هاي بيماري دريچه آئورت ممکن است شامل موارد زير باشد:

صداي غير طبيعي قلب (سوفل قلب) که از طريق استتوسکوپ شنيده مي شود

تنگي نفس ، به ويژه هنگامي که بسيار فعال هستيد يا دراز مي کشيد

سرگيجه

غش کردن

درد يا گرفتگي قفسه سينه

ضربان قلب نامنظم

خستگي بعد از تحرک يا داشتن توانايي کمتر در تحرک

کم خوردن (به طور عمده در کودکان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

افزايش وزن کافي (به طور عمده در کودکان مبتلا به تنگي دريچه آئورت)

چه موقع به پزشک مراجعه کنيم

اگر سوفل قلب داريد ، پزشک ممکن است به شما توصيه کند که به يک متخصص قلب مراجعه کنيد يا آزمايش به نام اکوکارديوگرام (سونوگرافي قلب) را انجام دهيد. اگر علائمي مشاهده کرديد که ممکن است بيماري دريچه آئورت را نشان دهد ، به پزشک مراجعه کنيد.

پاي ديابتي از دو راه ايجاد مي‌شود:

1– نقش صدمه به اعصاب (نوروپاتي) در پاي ديابتي

به طور عادي، اگر پاي ما صدمه ببيند يا عفونتي به وجود بيايد، درد براي ما هشداري است تا براي شرايط خطر آماده باشيم و سريعتر به پزشک مراجعه کنيم. در ديابت اعصاب پا تحت تاثير قرار مي‌گيرد و درد کمتري در پاها احساس مي‌شود. يعني افراد ديابتي ممکن است درد ناشي از يک بريدگي کوچک يا تاول را، احساس نکنند.

احساس کرختي يا سوزن سوزن شدن مي‌تواند نشان عدم خون‌رساني کافي عضو باشد.

2– نقش سختي ديواره عروق (واسکولوپاتي) در پاي ديابتي

– در ديابت، عروق پا نيز تحت تاثير قرار مي‌گيرند و سخت و تنگ مي‌شوند. بنابراين حجم خون کمتري را به سمت پاها هدايت مي‌کنند.

– از نشانه‌هاي اختلال در خون‌رساني پا، سرد شدن، رنگ پريدگي و کبود شدن پاها خصوصا انگشتان است.

– بريدگي‌ها اگر درمان نشوند، عفونت کرده و مي‌تواند باعث سياه شدن (گانگرن) پا شود. سياه شدن پا ضايعه‌اي است که در صورت عدم درمان منجر به قطع کردن پا مي‌شود، تا آسيب به بخش‌هاي بالاتر و سالم‌تر منتقل نشود.

در بيماران ديابتي که اعصاب و عروق با هم درگيرند، حتي زخم‌هاي کوچک هم بايد مهم تلقي شوند، چون ممکن است سريعا عفونت گسترش پيدا کرده و تمام طول پا و حتي کل بدن را درگير کند.

– قرمزي، تعريق و داغ شدن پا از نشانه‌هاي عفونت هستند. وقتي خون کمتري به پا برسد، پا به اندازه کافي اکسيژن و غذا دريافت نمي‌کند و نمي‌تواند در مقابل عفونت‌ها جنگيده و خوب ترميم شود.

– مهم‌ترين روش براي پيشگيري از آسيب‌ پاها، حفظ سطح قند خون در محدوده طبيعي، تغذيه صحيح، ورزش و رعايت بهداشت فردي است.

اگر شما يک بيمار ديابتي هستيد، حتما روزانه پاهايتان را معاينه کنيد تا مشکلات کوچک را بيابيد و اجازه ندهيد به آسيب‌هاي جدي تبديل شود. با روش‌هاي ساده شست‌وشو و درمان‌هاي موضعي، مي‌توانيد آنها را رفع کنيد.

وقتي ديابت داريد پاي شما چه مي شود؟

اين عمل عمدتا عملکرد حسي را تغيير مي دهد ، باعث احساسات غير طبيعي و بي حسي تدريجي مي شود که ايجاد زخم (پاي ديابتي) را تسهيل مي کند. پاي ديابتي يکي از عوارض شايع ، پرهزينه و شديد ديابت است.

چند بار ديابت باعث ايجاد زخم پا در بيماران ديابتي مي شود؟

تحقيقات تخمين مي زند که بروز زخم هاي پا در طول زندگي در جامعه ديابتي حدود 15? است و ممکن است به 25? نيز برسد. در ديابت ، اختلال عملکرد عصب محيطي را مي توان با بيماري شريان محيطي (PAD) ترکيب کرد که باعث گردش خون ضعيف در اندام ها (آنژيوپاتي ديابتي) مي شود.

پاهاي ديابتي چگونه تحت تأثير اختلال عملکرد عصب محيطي قرار مي گيرند؟

به دليل اختلال عملکرد پيشرفته عصب محيطي همراه با ديابت (نوروپاتي ديابتي) ، پاهاي بيماران توانايي کمتري در احساس درد دارند. اين بدان معني است که آسيب هاي جزئي ممکن است براي مدتي کشف نشده باقي بمانند و از اين رو ممکن است به يک زخم پاي ديابتي با ضخامت کامل تبديل شوند.

جلوگيري

پيشگيري از پاي ديابتي ممکن است شامل بهينه سازي کنترل متابوليسم از طريق تنظيم سطح گلوکز خون باشد. شناسايي و غربالگري افراد در معرض خطر ابتلا به زخم پاي ديابتي ، به ويژه افرادي که داراي نوروپاتي بدون درد پيشرفته هستند. و آموزش بيمار به منظور ارتقا خودآزمايي پا و دانش مراقبت از پا. به بيماران به طور روزمره آموزش داده مي شود که پاهاي خود را از نظر هيپرکراتوز ، عفونت قارچي ، ضايعات پوستي و تغيير شکل پا بازرسي کنند. کنترل کفش نيز مهم است زيرا ضربه مکرر ناشي از کفش تنگ مي تواند يک عامل محرک باشد ، به ويژه در مواردي که نوروپاتي محيطي وجود دارد. شواهد محدود هستند که دوره هاي آموزش کم کيفيت بيمار تأثير پيشگيرانه طولاني مدت دارند. يک کار اخير با هدف بررسي کامل بودن آنها از نظر پيشرفت در عمل باليني ، پيشرفت در فن آوري و تغيير در ساختار فرهنگي اجتماعي ، به طور انتقادي رهنمودهاي غربالگري پا را ارزيابي کرده است. اين کار به وضوح نشان داد که محدوديت هاي دستورالعمل هاي موجود و کمبود شواهدي که دستورالعمل ها بر اساس آنها ساخته شده اند ، مسئول شکاف هاي فعلي بين دستورالعمل ها ، عملکرد باليني استاندارد و ايجاد عوارض هستند. براي توسعه توصيه هاي استاندارد و اقدامات باليني روزمره ، توجه بيشتر به هر دو محدوديت دستورالعمل ها و شواهد اساسي ضروري خواهد بود.

درمان

درمان زخم پاي ديابتي مي تواند چالش برانگيز و طولاني باشد. ممکن است شامل وسايل ارتوپدي ، جراحي و داروهاي ضد ميکروبي و پانسمان موضعي باشد.

بيشتر عفونت هاي پاي ديابتي (DFI) نياز به درمان با آنتي بيوتيک هاي سيستميک دارند. انتخاب روش درمان آنتي بيوتيکي اوليه به عوامل مختلفي از جمله شدت عفونت ، اينکه آيا بيمار درمان آنتي بيوتيکي ديگري براي آن دريافت کرده است يا خير و اينکه آيا عفونت توسط ميکرو ارگانيسم ايجاد شده است که به مقاومت در برابر معمول مشهور است بستگي دارد آنتي بيوتيک (به عنوان مثال MRSA). هدف از آنتي بيوتيک درماني جلوگيري از عفونت و اطمينان از شيوع آن نيست.

مشخص نيست که آيا آنتي بيوتيک خاصي براي بهبود عفونت يا جلوگيري از قطع عضو بهتر از هر آنتي بيوتيک ديگري است. يک آزمايش نشان داد که ارتاپنم با وانکومايسين يا بدون آن براي حل DFI ها موثرتر از تيگسيکلين است. همچنين به طور کلي مشخص نيست که آيا آنتي بيوتيک هاي مختلف با عوارض جانبي بيشتر يا کمتر همراه هستند.

با اين حال توصيه مي شود آنتي بيوتيک هاي مورد استفاده براي درمان زخم پاي ديابتي پس از کشت بافت عميق زخم استفاده شود. کشت بافت و نه کشت سواب چرک بايد انجام شود. براي جلوگيري از ظهور مقاومت دارويي ، بايد از آنتي بيوتيک ها در دوزهاي مناسب استفاده شود. مشخص نيست که آيا آنتي بيوتيک هاي محلي نتايج را پس از جراحي بهبود مي بخشند يا خير.

نکات قابل توجه در انتخاب کفش و جوراب:

– همواره کفش مناسب که اندازه پايتان است، بپوشيد و هميشه بعدازظهرها براي خريد کفش اقدام کنيد.

– پنجه کفش بايد طوري باشد که انگشتان پا به راحتي حرکت کنند.

– هرگز کفشي که قسمت پنجه و پاشنه آن باز است، نپوشيد.

– جوراب تميز نخي به پا کنيد و هر روز آنها را عوض نماييد.

– از پوشيدن جوراب‌هاي سفت و کشي اجتناب کنيد.

– هرگز با پاي برهنه راه نرويد.

– قبل از به پا کردن کفش، داخل آن را نگاه کنيد. سنگريزه‌ها، بند پاره کفش و ناخن‌هاي بلند مي‌توانند تبديل به نقاط فشاري شده و منجر به التهاب و عفونت شوند.

– تب و لرز نشانه عفونت است در صورت مشاهده، سريعا با پزشک يا پرستار خود در ميان بگذاريد. عفونت‌هاي کوچک با رعايت بهداشت روزانه و مراقبت‌هاي ساده و آنتي‌بيوتيک‌هاي تجويز شده توسط پزشک قابل درمان هستند. ولي اگر درمان به هر دليلي به تاخير بيفتد، عفونت وسعت يافته و حتي مي‌تواند تا استخوان‌هاي پا نيز برسد و احتياج به جراحي پيدا کند.

– رعايت بهداشت پاها شامل مراقبت روزانه، پوشش مناسب و جلوگيري از زخم شدن و صدمه پا و ويزيت منظم توسط پزشک است.

متداول ترين توده ها يا تورم ، بزرگ شدن غدد لنفاوي است. اين موارد مي توانند در اثر عفونت هاي باکتريايي يا ويروسي ، سرطان (بدخيمي) يا ساير علل نادر ايجاد شوند. غدد بزاقي متورم ممکن است در اثر عفونت يا سرطان ايجاد شوند. برآمدگي در عضلات گردن در اثر آسيب يا تورتيکولي ايجاد مي شود.

چه موقع بايد نگران توده اي در گردنم باشم؟

اکثر آنها خوش خيم يا غيرسرطاني نيز هستند. اما توده گردن همچنين مي تواند نشانه يک بيماري جدي مانند عفونت يا رشد سرطاني باشد. اگر توده گردن داريد ، ارائه دهنده مراقبت هاي بهداشتي شما بايد آن را سريع ارزيابي کند. در صورت داشتن توده گردني بدون دليل ، فوراً به ارائه دهنده خدمات بهداشتي خود مراجعه کنيد.

آيا توده هاي گردن طبيعي هستند؟

خبر خوب اين است که توده هاي گردن شايع هستند و اغلب بي ضرر هستند. آنها مي توانند در اندازه ها و بافت هاي مختلف باشند و معمولاً غير سرطاني هستند. اما چند نوع توده وجود دارد که مي تواند نشانه يک بيماري جدي تر باشد و شما نمي توانيد از طريق ارزيابي هاي ساده در منزل اين موارد را تشخيص دهيد.

توده سرطان در گردن چه حسي دارد؟

غدد لنفاوي سرطاني مي توانند در هرجاي گردن ايجاد شوند و به طور معمول سفت ، بدون درد توصيف مي شوند و گاهي ممکن است غيرقابل حرکت باشند. وقتي سلول سرطاني به کپسول نفوذ کرده و تکثير مي شود ، يک توده تشکيل مي شود.

آيا سرطان توده گردن است؟

يک توده در گردن ممکن است نشانه سرطان تيروئيد باشد. يا ممکن است به دليل بزرگ شدن غدد لنفاوي ايجاد شود. تورم در يک يا چند غدد لنفاوي گردن علامت شايع سرطان سر و گردن است ، از جمله سرطان دهان و سرطان غدد بزاقي.

آشنايي با انواع توده هاي گردني و علل به وجود آورنده آن

از کيست ها و ناهنجاري هاي عروقي به عنوان عوامل مادرزادي ايجاد توده هاي گردني نام مي برند. در مواردي، غده هاي لنفاوي گردن بر اثر عفونت بزرگ شده، به صورت توده هايي در گردن قابل لمس هستند. از نظر اندازه، توده هاي بالاتر از يک سانتيمتر در گردن به بررسي نياز دارند و در اطفال و سنين بالاي 50 سال به دليل زياد بودن بدخيمي از اهميت بيشتري برخوردارند. از سوي ديگر عفونت هاي گوش، هنوز شايع ترين علل ناشنوايي يا افت شنوايي در کشور به شمار مي رود. از سال ها پيش در ايران (به عنوان اولين کشور خاورميانه) با انجام جراحي هاي کاشت حلزون به بخش وسيعي از ناشنوايان مادرزادي کمک شده و هم اينک شاهد نتايج مثبت و قابل قبول اين اعمال هستيم به گونه اي که بسياري از کودکاني که در دهه اخير با اين جراحي تحت عمل قرار گرفته اند، امروز نه تنها در مراکز ناشنوايان نگهداري نمي شوند بلکه همانند هم سن و سالان خود به دبستان، دبيرستان و دانشگاه مي روند و گروهي هم از دانشگاه ها در رشته هاي مختلف فارغ التحصيل شده اند.

شايع ترين علل عفوني ايجاد توده در گردن، لوزه ها، دندان ها، سينوس ها، ابتلا به بيماري سل و توکسوپلاسموز (بيماري عفوني که افراد در معرض تماس با گربه به آن مبتلا مي شوند) عنوان مي شود. در «دوازدهمين کنگره بين المللي انجمن علمي جراحان گوش، گلو، بيني و سر و گردن ايران» که 10 تا 14 آبان ماه با حضور استادان برجسته رشته گوش، گلو و بيني برگزار شد، موضوع توده هاي گردني مورد بحث قرار گرفته و روش هاي علمي تشخيصي و درماني آن ارائه شد. دکتر «عليرضا جعفري» دبير اجرايي اين کنگره با هشدار نسبت به جدي گرفتن اين توده ها در گردن مي گويد: «توده هاي گردني در هر سني شيوع دارند و همه افراد بايد در صورت احساس توده در گردن با مراجعه به پزشک متخصص، تحت معاينه قرار گيرند.» معمولاً سرطان هاي بدخيم به دو صورت اوليه و ثانويه ظهور مي کند که نوع اوليه آن شامل سرطان غدد تحت فکي، تيروئيد و غدد لنفاوي است. دکتر «جعفري» از سرطان هاي حفره دهان، حنجره، بيني، سينوس ها، معده و سرطان نازوفارنکس (منطقه بالاي حلق) به عنوان موارد ثانويه سرطان نام مي برد.

آيا استرس مي تواند باعث ايجاد توده هايي در گردن شود؟

غدد لنفاوي در پاسخ به بيماري ، عفونت يا استرس متورم مي شوند. تورم غدد لنفاوي يکي از نشانه هاي کار سيستم لنفاوي شما براي خلاص شدن از بدن از عوامل مسئول است. غدد لنفاوي متورم در سر و گردن به طور معمول در اثر بيماري هايي مانند: عفونت گوش ايجاد مي شود.

آيا مي توانيد از سرطان گردن بميريد؟

سرطان اوليه سر و گردن فقط 38.8? از مرگ در 6 تا 10 سال پس از تشخيص و 30.6? از مرگ در 11 تا 15 سال را تشکيل مي دهد. شايع ترين علل رقابتي مرگ شامل بيماري هاي قلبي عروقي ، بيماري انسدادي مزمن ريوي و سرطان هاي اوليه دوم است.

آيا مي توانيد سرطان را در گردن خود احساس کنيد؟

آيا گردن درد مي تواند از علائم سرطان باشد؟ گاهي اوقات درد مداوم و مداوم گردن علامت هشدار دهنده سرطان سر يا گردن است. اگرچه اين مي تواند نشانه اي از يک بيماري کمتر جدي ديگر باشد ، سرطان هاي سر و گردن ممکن است شامل يک توده ، تورم يا زخم باشد که بهبود نمي يابد.

آيا توده سرطاني درد مي کند؟

توده هاي سرطاني معمولاً صدمه اي نمي بينند. اگر موردي داريد که از بين نمي رود يا رشد نمي کند ، به پزشک مراجعه کنيد. عرق شبانه در زنان ميانسال مي تواند علامت يائسگي باشد ، اما همچنين از علائم سرطان يا عفونت است.

توده گردني يا توده سرطاني در گردن ؟

توده هاي گردني مي توانند خوش‌خيم يا بدخيم باشند.

توده هاي گردني خوش خيم مانند : توده هاي التهابي، توده هاي مادرزادي، توده هاي چربي

توده هاي گردني  بدخيم گردن  مانند : سرطان هاي مختلف مثل لنفوم، سرطان تيروئيد، سرطان غدد بزاقي

شيوع توده هاي گردني در هر سني امکان دارند و به اين دليل که امکان سرطاني بودن اين توده ها وجود دارد، افراد بايد به محض رؤيت توده به پزشک مراجعه کنند. پزشک با انجام معاينه بدني، آزمايشات خوني و سونوگرافي يا سي تي اسکن و ام آر آي علت توده را پيدا کرده و درمان را آغاز ميکند، اين توده ها در صورتيکه در سن بالاي 50 سال رويت شود بدليل افزايش احتمال سرطاني بودن اين توده گردني ،حساسيت درماني آن بسيار بالاتر است.

چه مدت مي توانيد با سرطان گردن زندگي کنيد؟

براي همه زيرگروه هاي سرطان سر و گردن ، بقاي يک ساله بين 1 تا 5 سال پس از تشخيص کاهش مي يابد ، اگرچه شيب سقوط بين زيرگروه ها متفاوت است. براي بيشتر زيرگروه هاي سرطان سر و گردن ، بقاي يک ساله بين 5 تا 10 سال پس از تشخيص کاهش مي يابد.

آيا سرطان سر و گردن قابل درمان است؟

گزينه هاي درمان سرطان گردن و گردن

سرطان سر و گردن بسيار قابل درمان است - غالباً با روش درماني تک حالته (جراحي يا پرتودرماني) - اگر زود تشخيص داده شود. سرطان هاي پيشرفته تر سر و گردن به طور کلي با ترکيبات مختلف جراحي ، پرتودرماني و شيمي درماني درمان مي شوند.

احتمال زنده ماندن در سرطان گردن چقدر است؟

پيش آگهي سرطان سر و گردن

ميزان بقاي کلي سرطان سر و گردن از سال 2001 افزايش يافته است. با اين حال ، هنوز هم حدود 50? باقي مانده است ، به اين معني که نيمي از افراد مبتلا در طي 5 سال مي ميرند. کشف بيماري در مراحل اوليه احتمال بهبودي کامل را بهبود مي بخشد.

دياليز چيست؟

کليه ها با حذف مواد زائد و مايعات اضافي از بدن ، خون شما را فيلتر مي کنند. اين مواد زائد به مثانه ارسال مي شود تا هنگام دفع ادرار از بين بروند.

در صورت نارسايي کليه ها ، دياليز عملکرد آنها را انجام مي دهد. طبق بنياد ملي کليه ، نارسايي کليه در مرحله نهايي هنگامي رخ مي دهد که کليه ها فقط در 10 تا 15 درصد عملکرد طبيعي خود عمل مي کنند.

دياليز درماني است که با استفاده از دستگاه خون را تصفيه و تصفيه مي کند. اين امر باعث مي شود مايعات و الکتروليت ها در تعادل باقي بمانند ، وقتي کليه ها نمي توانند کار خود را انجام دهند.

از دهه 1940 دياليز براي معالجه افرادي که مشکلات کليوي دارند استفاده مي شود.

مزاياي انواع مختلف دياليز

هر دو نوع دياليز مزايا و معايبي دارندکه برحسب شيوه زندگي، سيستم حمايتي، و ميزان مسئوليت پذيري بيمار

تصميم گيري ميشود. هر بيمار بايد از ديدگاه خود به اين دو نوع روش درماني نگاه کند.

در بيماراني که رگ مناسب براي ايجاد فيستول شرياني وريدي دارند معمولا دياليز خوني ارجح است .

براي بسياري از بيماران، يکي از مهمترين مزيت هاي همودياليز اين است که هيچ مشارکتي در درمان ندارند. تنها کاري که بايد بکنند اين است که تا بيمارستان يا کلينيک مخصوص دياليز بروند.

براي آندسته از بيماراني که درمان هاي مستقل تري را ترجيح مي دهند، دياليز صفاقي  برنامه تغييرپذيرتري دارد و مي تواند در خانه هم انجام گيرد. اما هنوز هم بايد روزانه ساعتي را صرف عمليات دياليز کند.

مهمترين مشکل دياليز صفاقي احتمال عفونت است. بيمار يک لوله پلاستيکي دارد که از حفره پريتوئن به خارج بدن مي رود و اين مي تواند احتمال وارد شدن باکتري را به بدن افزايش دهد.

کليه ها مسئول فيلتر کردن و در واقع تصفيه کردم مواد زائد از خون هستند. دياليز عملياتي است که جايگزيني براي بسياري از وظائف و مسئوليت هاي طبيعي کليه ها مي باشد. کليه ها دو عضوي هستند که در هر دو طرف پشت حفره شکم قرار گرفته اند. دياليز به افراد اين امکان را مي دهد، با اينکه ديگر کليه هايشان به خوبي کار نمي کند، بتوانند زندگي خوب و مفيدي را بگذرانند.

دياليز با انجام عملکردهاي کليه هاي از کار افتاده، به بدن کمک مي کند. کليه ها نقش هاي مختلفي در بدن دارند. يکي از وظائف مهم و اصلي کليه ها، تنظيم توازن آب بدن است. آنها اينکار را با تنظيم مقدار ادرار که به طور روزانه از بدن خارج مي شود، انجام مي دهند. در روزهاي گرم، بدن بيشتر عرق مي کند. درنتيجه، آب کمتري بايد از کليه ها دفع شود. در روزهاي سرد نيز که بدن کمتر عرق مي کند، براي حفظ توازن مناسب در بدن، خروج ادرار بايد بيشتر باشد. اين وظيفه کليه هاست که کار تنظيم مايعات بدن را توسط خروج ادرار انجام دهند.

يکي ديگر از وظائف اصلي کليه ها خارج کردن مواد زائدي است که بدن در طول روز توليد مي کند. در عملکردهاي مختلف بدن، سلول ها انرژي مصرف مي کنند. عملکرد سلول ها مواد زائدي توليد مي کند که بايد از بدن بيرون روند. وقتي اين مواد زائد به اندازه کافي از بدن دفع نشوند، در بدن جمع مي شوند. بالا رفتن ميزان اين مواد زائد در بدن، آزوتميا نام دارد که با آزمايش خون سنجيده مي شود. وقتي مواد زائد در بدن جمع مي شوند، حال بدي در بدن ايجاد مي شود که اورمي يا اوره خوني ناميده ميشود.

انواع درمان هاي دياليز کدامند؟

سه نوع دياليز صفاقي وجود دارد:

دياليز صفاقي مداوم (CAPD): نيازي به دستگاه ندارد.

دياليز صفاقي مداوم حلقوي (CCPD): نياز به استفاده از دستگاه دياليز خاص ...

دياليز صفاقي متناوب (IPD): از همان نوع دستگاه استفاده مي کند که CCPD ، ...

انواع مختلف دياليز صفاقي کدامند؟

دياليز و انواع مختلفي از دياليز صفاقي وجود دارد. موارد اصلي عبارتند از: دياليز صفاقي مداوم (CAPD). در CAPD ، شکم شما هر روز چندين بار پر و تخليه مي شود. اين روش به دستگاه نياز ندارد و بايد هنگام بيداري انجام شود. دياليز صفاقي دوچرخه سواري مداوم (CCPD).

چند نوع دياليز در جهان وجود دارد؟

سه دياليز اوليه و دو ثانويه وجود دارد: همودياليز (اوليه) ، دياليز صفاقي (اوليه) ، هموفيلتراسيون (اوليه) ، فيلتراسيون هموديافيلتر (ثانويه) و دياليز روده (ثانويه).

براي همودياليز به چه نوع کاتتري نياز داريد؟

براي دياليز مزمن يا مداوم ، ممکن است همودياليز يا دياليز صفاقي داشته باشيد. تيم جراحان عروق ما روشي را براي ايجاد هر دو نوع دسترسي به دياليز بر اساس نياز و سابقه دياليز شما انجام مي دهند. با همودياليز ، ممکن است در ابتدا کاتتر موقت دريافت کنيد.

چرا دياليز استفاده مي شود؟

عملکرد مناسب کليه ها از تجمع آب اضافي ، زباله و ساير ناخالصي ها در بدن شما جلوگيري مي کند. آنها همچنين به کنترل فشار خون و تنظيم سطح عناصر شيميايي در خون کمک مي کنند. اين عناصر ممکن است شامل سديم و پتاسيم باشد. کليه هاي شما حتي نوعي ويتامين D را فعال مي کنند که جذب کلسيم را بهبود مي بخشد.

هنگامي که کليه هاي شما به دليل بيماري يا آسيب نمي توانند اين عملکردها را انجام دهند ، دياليز مي تواند بدن را به حالت عادي در حد ممکن حفظ کند. بدون دياليز ، نمک ها و ساير مواد زائد در خون جمع شده ، بدن را مسموم کرده و به اندام هاي ديگر آسيب مي رسانند.

با اين حال ، دياليز درماني براي بيماري کليه يا ساير مشکلات موثر بر کليه نيست. براي رفع اين نگراني ها ممکن است به درمان هاي مختلفي نياز باشد.

رژيم دارويي:

در صورت تجويز اريتروپوئيتين : مصرف دارو طبق برنامه تعيين شده توسط پزشک اجرا شود . از آن جايي که احتمال بروز حملات تشنجي به ويژه 90 روز آغازين مصرف دارو وجود دارد لذا توصيه مي شود از انجام فعاليت هايي که در صورت بروز تشنج خطرناک است مانند رانندگي اجتناب شود . در صورت بروز علائمي مانند کهير ، سردرد ، خيز يا تجمع مايعات در بافت هاي بدن ، افزايشذ پتاسيم خون ( با علائمي نظير گزگز کردن دست و پا و اضطراب و … ) تنگي نفس ، تشنج فوراً به پزشک مراجعه شود. در صورت تجويز مدرها : در صورتي که قرص مدر روزانه 1 بار تجويز شده است توصيه مي شود دارو در اول صبح مصرف شود تا از اختلال در خواب شبانه در اثر تکرر ادرار خودداري شود . براي به حداقل رساندن افت ناگهاني فشار خون به ويژه در حالت ايستاده و بروز عواملي از قبيل سرگيجه ، سياهي رفتن چشم ها به آهستگي از حالت خوابيده به نشسته و از نشسته به ايستاده تغيير حالت دهيد . به منظور جلوگيري از واکنش هاي حساسيت به نور اين دارو توصيه مي شود از قرار گرفتن به مدت طولاني در آفتاب خودداري شود. از آن جايي که احتمال بروز کاهش پتاسيم خون با مصرف اين داروها وجود دارد لذا توصيه مي شود از غذاهاي غني از پتاسيم ( موز ، خرما، سيب زميني ، گوجه فرنگي ، هلو ، ريواس ، آجيلي و … ) استفاده شود. مگر آنکه پوست آن ها گرفته شود و به مدت 8 ساعت پيش از پختن در آب خيسانده شود .

آيا گزينه هاي ديگري براي دياليز وجود دارد؟

دياليز وقت گير و گران است. همه آن را انتخاب نمي کنند ، خصوصاً اگر دچار نارسايي شديد و حاد کليه شده باشند.

اگر تصميم داريد دياليز را دنبال نکنيد ، گزينه هاي درماني ديگري وجود دارد که ممکن است به مديريت علائم شما کمک کند. يکي از اين گزينه ها مديريت کم خوني است. وقتي کليه ها به درستي کار مي کنند ، هورمون اريتروپويتين (EPO) به طور طبيعي در بدن توليد مي شود. براي کمک به کليه با عملکرد نامناسب ، مي توانيد هر هفته تزريق EPO انجام دهيد.

حفظ فشار خون خوب مي تواند به کند شدن روند خرابي کليه کمک کند. براي جلوگيري از کم آبي بدن مايعات بنوشيد. قبل از مصرف هرگونه داروي ضد التهابي ، از جمله ايبوپروفن (Advil) و ديکلوفناک (Solaraze ، Voltaren) با پزشک خود صحبت کنيد.

پيوند کليه گزينه ديگري براي برخي افراد است. اين همچنين يک تعهد بلند مدت است. با پزشک خود صحبت کنيد تا ببينيد آيا پيوند براي شما مناسب است يا خير. در صورت انجام موارد زير ممکن است کانديد مناسبي براي پيوند کليه نباشيد.

دود

به شدت از الکل استفاده کنيد

چاق هستند

داراي يک وضعيت بهداشت روان درمان نشده هستند

چه نوع دياليزي را مي توان در خانه انجام داد؟

هم دياليز و هم دياليز صفاقي را مي توان در خانه انجام داد. دياليز صفاقي را مي توان به تنهايي انجام داد ، در حالي که همودياليز به يک شريک نياز دارد. شريک زندگي مي تواند يک دوست يا عضو خانواده باشد ، يا مي توانيد پرستار دياليز را استخدام کنيد.

با هر يک از دو نوع درمان ، شما قبل از آن از يک متخصص پزشکي آموزش کامل خواهيد ديد.

واريس پا چيست؟

واريس وريدهاي متورم و بزرگ شده اي است که معمولاً در ساق و پا ايجاد مي شود. ممکن است به رنگ آبي يا بنفش تيره باشند و از نظر ظاهري اغلب گلوله اي ، برآمده يا پيچ خورده هستند. علائم ديگر عبارتند از: پاهاي دردناک ، سنگين و ناراحت کننده.

واريس چگونه ايجاد مي شود؟

هنگامي که دريچه هاي کوچک وريدها ضعيف مي شوند ، رگ هاي واريسي مي توانند ايجاد شوند. اين دريچه ها معمولاً جريان خون به عقب از طريق رگ ها را متوقف مي کنند و هنگامي که آسيب ببينند خون مي تواند در رگ ها جمع شود. اين باعث رگهاي پيچ خورده و متورم مي شود که نيز بسيار ديده مي شوند.

عوامل مؤثر در بروز واريس کدامند؟

افزايش سن، وراثت، ايستادن يا نشستن هاي طولاني روي صندلي، استعمال دخانيات، ضربه به پا در اثر تصادف يا شکستگي ، مصرف قرص هاي ضدبارداري يا وجود لخته در وريدهاي عمقي پا به هر دليل، از عوامل موثر در بروز واريس هستند.

عوارض جانبي واريس چيست؟

ايستادن يا نشستن به مدت طولاني. اگر مدت طولاني در همان وضعيت باشيد ، خون شما نيز خوب جريان نمي يابد. عوارض واريس اگرچه نادر است اما مي تواند شامل موارد زير باشد: زخم. ممکن است زخم هاي دردناکي روي پوست در نزديکي رگهاي واريسي ، به ويژه در نزديکي مچ پا ايجاد شود. يک لکه تغيير رنگ روي پوست معمولاً قبل از تشکيل زخم شروع مي شود.

واريس خفيف و پيشرفته

در موارد خفيف واريس، شخص فقط در اندام تحتاني احساس سنگيني مي کند. در اين شرايط فرد مبتلا بايد از ايستادن يا نشستن طولاني مدت اجتناب کند و هنگام نشستن پاهايش را روي بلندي قرار دهد و به تناوب جاي 2 پا را عوض کند. شب ها هم هنگام خواب بايد پاها بالاتر از سطح بدن قرار بگيرند.

در واريس پيشرفته استفاده از جوراب واريس توصيه مي شود. معمولا علايم با پوشيدن جوراب، تخفيف مي يابد و بيش از اين اقدامي لازم نيست. البته جوراب هاي واريس انواع و جنس هاي مختلفي دارند. برخي از جوراب هاي نامرغوب ممکن است باعث خارش و آسيب به پوست شوند.

اگر جوراب صحيح طراحي نشده باشد، فشاري که بر اندام وارد مي کند، ممکن است باعث بهبود واريس نشود يا حتي آن را تشديد کند. جوراب هاي واريس با فشاري که وارد مي کنند به عضلات پا کمک مي کنند خون را تخليه کنند. استفاده از درماني هاي دارويي که با بازسازي جدار عروق آسيب ديده، منجر به بهبودي واريس مي شود در گروهي از بيماران توصيه مي گردد. در موارد نادر براي درمان واريس، به جراحي يا ليزر نياز است. اين روش ها معمولا فقط در واريس هاي شديد و عارضه دار توصيه مي شوند.

چند درصد از بزرگسالان واريس دارند؟

حدود 25 درصد از کل بزرگسالان رگ هاي واريسي دارند. در بيشتر موارد ، رگهاي واريسي در قسمت پايين ساق پا ظاهر مي شوند. رگهاي واريسي هنگامي رخ مي دهند که رگها به درستي کار نکنند. وريدها دريچه هاي يک طرفه دارند که از جريان خون به سمت عقب جلوگيري مي کنند. وقتي اين دريچه ها از کار مي افتند ، خون شروع به جمع شدن در رگ ها مي کند تا اينکه به سمت قلب شما ادامه يابد.

بيماري واريس و علل آن

دکتر محمدصادق امامي ـ متخصص ارتوپدي در مورد بيماري واريس به گزارشگر روزنامه اطلاعات مي‌گويد: بيماري واريس به علت صدمه ديدن جدار رگ و اختلال در عملکرد جريان خون به وجود مي‌آيد و سياهرگ‌‌هاي واريسي به صورت رگ‌هاي دراز، گشاد شده و پرپيچ‌ و خم و اغلب در سطوح اندام تحتاني، نمايان مي‌شود. اين بيماري که بر اثر کم تحرکي به و جود مي‌آيد، بيشتر در ميان زنان شايع است.

وي با اشاره به اين مطلب که بيش از 40 درصد زنان بالاى 50 سال به اين بيمارى دچارند، مي‌افزايد:علل اين بيماري عبارتند از توارث، که به نظر مى رسد ابتلا به اين بيمارى به ويژه در سنين جوانى، در ميان برخى خانواده‌ها بيشتر باشد. برخى زنان با دريچه‌هاى وريدى با کارايى پايين‌تر و يا ديواره‌هاى عروقى ضعيف‌تر، به دنيا مى آيند.

ـ ايستادن به مدت طولانى: يک بررسى در مورد کارگران دانمارکى در دسامبر 2005 ميلادي نشان داد زنانى که 75 درصد مدت زمان کار خود را به حالت ايستاده و يا در حال راه رفتن گذرانده بودند، تقريباً 2 برابر زنانى که مدت زمان کمترى بر روى پاهايشان ايستاده بودند، نياز به درمان واريس پيدا کردند. ‏

پژوهشگران تخمين مى زنند در بزرگسالاني که سنين فعاليت و اشتغال را مى‌گذرانند، ايستادن‌هاى طولانى مدت عامل بيش از 20 درصد موارد پيدايش واريس است.

ـ سن: خطر واريس با افزايش سن زيادتر مى شود. رگ‌هاى خونى و عضلات پشت ساق پا که در موقع راه رفتن با فشار بر وريدها، بازگشت خون به سمت قلب را تسهيل مى‌کنند، با گذشت زمان ضعيف‌تر مى شوند. کمتر از 10 درصد زنان زير 30 سال و بيش از 75 درصد زنان بالاى 70 سال به واريس مبتلا هستند.

ـ جنسيت: زنان بيش از مردان مستعد واريس هستند و باردارى يکي از عوامل اصلى آن است.

در دوران باردارى، وريدهاى ساق پا پرتر بوده و راحت‌تر پاره مى شود، زيرا حجم خون و فشار شکمى در اين دوران افزايش مى يابد و هورمون‌ها سبب گشاد شدن رگ‌هاى خونى مى شوند. هرچه حاملگى به پايان خود برسد، خطر واريس هم افزايش يابد.

ـ وزن: وزن اضافى به ويژه در اطراف شکم، فشار اضافى را بر وريدهاى ساق پا تحميل مى کند. زنانى که اضافه وزن دارند، نسبت به زنان لاغر بيشتر در معرض ابتلا به واريس هستند و اين خطر در مورد زنان چاق 3 بار بيشتر است.

علائم و نشانه ها

اين بخش براي تأييد نياز به نقل قول هاي اضافي دارد. لطفاً با افزودن نقل قول ها به منابع معتبر به بهبود اين مقاله کمک کنيد. اطلاعات بدون مرجع ممکن است مشکل ايجاد کرده و پاک شوند. 

• پاهاي دردناک و سنگين 
• ظاهر رگهاي عنکبوتي (تلانژکتازي) در پاي آسيب ديده
• تورم مچ پا
• تغيير رنگ پوست براق و زرد مايل به قهوه اي در نزديکي رگهاي آسيب ديده
• قرمزي ، خشکي و خارش در نواحي پوست ، درماتيت استازي يا اگزماي وريدي ناميده مي شود 
• گرفتگي عضلات هنگام ايجاد حرکات ناگهاني ، مانند ايستادن
• خونريزي غير طبيعي يا زمان بهبودي براي صدمات در ناحيه آسيب ديده
• ليپودرماتوسکلروز يا جمع شدن پوست در نزديکي مچ پا
• به نظر مي رسد سندرم پاهاي بي قرار يک سندرم باليني شايع در افراد مبتلا به رگهاي واريسي و ساير نارسايي هاي وريدي مزمن است
• آتروفي بلانش يا سازندهاي سفيد مانند زخم
• احساس سوزش يا ضربان در پاها

عوارض

اکثر رگهاي واريسي خوش خيم هستند ، اما واريس شديد مي تواند منجر به عوارض عمده شود ، به دليل گردش خون ضعيف در اندام آسيب ديده.

• درد ، حساسيت ، سنگيني ، ناتواني در راه رفتن يا ايستادن به مدت طولاني
• شرايط پوستي / درماتيت که مي تواند زمينه ساز از بين رفتن پوست باشد
• زخم هاي پوستي به ويژه در نزديکي مچ پا که معمولاً به آن زخم هاي وريدي گفته مي شود
• ايجاد سرطان يا سارکوم در زخمهاي وريدي طولاني مدت. بيش از 100 مورد از موارد تغيير شکل بدخيم گزارش شده است که با نرخ 0.4? تا 1? گزارش شده است 
• خونريزي شديد ناشي از ضربه جزئي ، که نگراني خاصي در افراد مسن دارد 
• لخته شدن خون در داخل رگهاي آسيب ديده ، اصطلاحاً ترومبوفلبيت سطحي است. اينها غالباً به وريدهاي سطحي جدا مي شوند ، اما مي توانند به رگهاي عميق گسترش يافته و به يک مشکل جدي تبديل شوند.
• نکروز چربي حاد مي تواند رخ دهد ، به خصوص در مچ پا افراد داراي اضافه وزن و رگهاي واريسي. زنان تمايل بيشتري به تأثير نسبت به مردان دارند

علل

چگونه وريد واريسي در پا ايجاد مي شود. شکل A يک وريد طبيعي با دريچه کار و جريان خون طبيعي را نشان مي دهد. شکل B يک وريد واريسي با دريچه تغيير شکل يافته ، جريان خون غير طبيعي و ديواره هاي نازک و کشيده را نشان مي دهد. تصوير مياني نشان مي دهد که واريس در کدام قسمت از پا ظاهر مي شود.

مقايسه رگهاي سالم و واريسي

واريس در زنان بيشتر از مردان است و با وراثت ارتباط دارد. از ديگر عوامل مرتبط مي توان به بارداري ، چاقي ، يائسگي ، پيري ، ايستادن طولاني مدت ، آسيب ديدگي پا و خستگي عضلات شکم اشاره کرد. واريس بعيد است در اثر عبور از پاها يا مچ پا ايجاد شود. رگهاي واريسي کمتر معمول ، اما نه استثنايي ، مي تواند به دلايل ديگري مانند انسداد يا بي اختياري پس از فلبيت ، ناهنجاري هاي وريدي و شرياني باشد.

ريفلاکس وريدي دليل مهمي است. تحقيقات همچنين اهميت رفلاکس وريد لگن (PVR) را در ايجاد رگهاي واريسي نشان داده است. رگهاي واريسي در پاها مي تواند به دليل ريفلاکس وريد تخمدان باشد. ريفلاکس وريد ايلياک تخمدان و ريفلاکس داخلي باعث واريس پا مي شود. اين وضعيت 14? از زنان مبتلا به واريس يا 20? از زناني را که زايمان واژينال داشته اند و واريس پا دارند تحت تأثير قرار مي دهد. علاوه بر اين ، شواهد نشان مي دهد که عدم جستجو و درمان ريفلاکس وريد لگن مي تواند دليل واريس مکرر باشد.

رگهاي واريسي همچنين مي تواند به دليل هيپرهوموسيستئينمي در بدن ايجاد شود ، که مي تواند تشکيل سه جز structural اصلي ساختاري شريان را کاهش داده و آن را مهار کند: کلاژن ، الاستين و پروتئوگليکان ها. هموسيستئين پل هاي سيستئين دي سولفيد و باقي مانده اسيدهاي آمينه ليزين را به طور دائمي تخريب مي کند و به تدريج بر عملکرد و ساختار تأثير مي گذارد. به عبارت ساده تر ، هموسيستئين يک ماده خورنده از پروتئين هاي با عمر طولاني است ، يعني کلاژن يا الاستين ، يا پروتئين هاي مادام العمر ، يعني فيبريلين. ايجاد اين تأثيرات طولاني مدت در کارآزمايي هاي باليني با تمرکز بر گروه هايي که دچار شريان موجود هستند دشوار است. سندرم کليپل – ترناوناي و سندرم پارک وبر براي تشخيص افتراقي مرتبط هستند.

دليل ديگر مصرف الکل مزمن به دليل اثر جانبي گشاد شدن عروق در رابطه با گرانش و ويسکوزيته خون است.