​

 رفلاکس معده یا gastroesophageal reflux disease

بيماري معده يا رفلاکس بيماري است که در صورت برگشت اسیدهای معده اسیدی یا غذا و مایعات از معده به مری ایجاد می شود. ریفلاکس افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار می دهد - از نوزاد تا بزرگسال. افراد مبتلا به آسم در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به GERD قرار دارند.بازگشت اسید به مری یا واشاریدگی معده‌ای مروی یا ریفلاکس گاستروازوفاژیال که در میان مردم به نام ترش کردن شناخته می‌شود به معنی آسیب‌های موکوزی و نشانه‌های مزمن در اثر بازگشت غیرعادی محتویات و اسید معده به مری است. نشانه‌های متداول بازگشت معده‌ای مروی سوزش سر دل، درد قفسه سینه (پشت جناغ) و بوی بد دهان و احساس ترش کردن است. یک پنجم ایرانی‌ها مبتلا به واشاریدگی معده هستند، یعنی حداقل هفته‌ای یک یا دو بار ترش می‌کنند. علل مختلفی مانند شل بودن اسفنگتر تحتانی مری یا زیاد بودن دفعات شل شدن این اسفنگتر یا ضعف مکانیسمهای دفاعی انتهای مری موجب این آسیب می‌شود. در واقع تغییرات دائمی یا ناپایدار در مانع بین معده و مری موجب این بیماری می‌شود. افرادی که اضافه وزن دارند، وعده‌های غذایی حجیم می‌خورند، لباسهای تنگ می‌پوشند یا سیگار می‌کشند بیشتر در معرض خطر هستند. GERD در اثر ریفلاکس مکرر اسید ایجاد می شود. هنگام بلع ، یک نوار عضلانی دایره ای در اطراف مری (اسفنکتر تحتانی مری) شل می شود و اجازه می دهد مواد غذایی و مایعات به معده شما بریزند. سپس اسفنکتر دوباره بسته می شود.

نشانه‌ها و علایم بيماري معده

• علایم متداول عبارتند از:
• سوزش سردل و جناغ سینه
• استفراغ
• نارسایی بلع
• علایم کمتر متداول نیز عبارتند از:
• درد در هنگام بلع
• ،ترشح بیش از حد بزاق که در پاسخ به اسید معده توسط عصب واگ تحریک میشود
• حالت تهوع
• درد در محل قفسهٔ سینه
• سرفه یا تشدید آسم

درمان دارویی ریفلاکس با آنتی اسید، مهارکننده پمپ هیدروژنی مانند پنتوپرازول وامپرازول و داروهای افزایش دهنده تون عضلانی اسفنگتر تحتانی مری مانند دومپریدون و متوکلوپرامید و سیزاپراید است. نوشیدنی‌ها و خوراکی‌های دارای کافئین یا دارای اسید مثل کاکائو، قهوه، چای، نوشابه‌های گازدار و مرکبات (پرتقال، لیموترش و ...) باعث تشدید این بیماری می‌شود. همچنین مصرف الکل، کشیدن سیگار، مصرف مواد مخدر، دراز کشیدن بعد از غذا، مصرف حجم زیادی از مایعات همراه با غذا و مصرف غذاهای چرب، برگشت اسید را تشدید می‌کند. بیماران همچنین باید از مصرف غذاهای تند و سبزیجاتی مثل پیاز، سیر و نعناع اجتناب کنند. بالا بردن ارتفاع بالاتنه بدن نسبت به پایین‌تنه هنگام دراز کشیدن و خواب می‌تواند از برگشت اسید معده به مری جلوگیری کند. همچنین نبایستی کمربند و لباس تنگ پوشید.

چند روش برای تسکین ریفلاکس اسید بدون دارو

• کم و آهسته بخورید. وقتی معده بسیار پر باشد ، می تواند ریفلاکس بیشتری به مری داشته باشد. 
• از مصرف غذاهای مضر خودداری کنید.
• نوشیدنی های گازدار ننوشید.
• بعد از خوردن غذا بیدار بمانید.
• خیلی سریع حرکت نکنید.
• روی شکم نخوابید.
• در صورت توصیه وزن کم کنید.
• اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید.

هنگام ابتلا به ریفلاکس از مصرف چه غذاهایی باید خودداری کرد؟

غذاهای محرک معمول برای افرادی که دچار ریفلاکس هستند:

• حلقه های سرخ شده و پیاز.
• محصولات لبنی پرچرب ، مانند کره ، شیر کامل ، پنیر معمولی و خامه ترش.
• برش های چرب یا سرخ شده گوشت گاو ، گوشت خوک یا گوشت بره.
• چربی بیکن ، چربی ژامبون و گوشت خوک.
• دسرها یا میان وعده هایی مانند بستنی و چیپس سیب زمینی.
• پرخوری نکنید .
• کاهش وزن .
• از رژیم کم کربوهیدرات پیروی کنید.
• مصرف الکل خود را محدود کنید.
• زیاد قهوه ننوشید.
• ادامس جویدن.
• از پیاز خام خودداری کنید.
• مصرف نوشیدنی های گازدار را محدود کنید.

اگرچه تحقیقات درباره رفلاکس عسل و اسید محدود است ، اما هنوز هم یک روش ایمن و موثر برای درمان ریفلاکس اسید در نظر گرفته می شود. اگر تصمیم دارید عسل را امتحان کنید ، به یاد داشته باشید: یک دوز معمول حدود یک قاشق چای خوری در روز است. عسل می تواند بر میزان قند خون شما تأثیر بگذارد.
زنجبیل به طور طبیعی ضد التهاب است ، و یک درمان طبیعی برای مشکلات دستگاه گوارش است ، به همین دلیل بسیاری از افراد در حالت تهوع از زنجبیل استفاده می کنند. برای تسکین علائم ریفلاکس اسید می توانید تقریباً به هر چیزی زنجبیل رنده شده اضافه کنید!

چه میوه ای برای ریفلاکس اسید مفید است؟ خربزه - هندوانه ، طالبی و عسل همه میوه های کم اسیدی هستند که از بهترین مواد غذایی برای ریفلاکس اسید هستند. بلغور جو دوسر - این استاندارد صبحانه دلپذیر ، سیرکننده ، دلچسب و سالم ، برای ناهار نیز جواب می دهد.

آیا ماست انتخاب خوبی است؟ ماستی که خیلی ترش هم نباشد برای ریفلاکس اسید بسیار عالی است ، به دلیل پروبیوتیک هایی که به نرمال شدن عملکرد روده کمک می کنند. ماست همچنین پروتئین را تأمین می کند و ناراحتی معده را تسکین می دهد و اغلب احساس خنک سازی می کند

آیا سرکه سیب برای ریفلاکس اسید مفید است؟
ممکن است برای تسکین علائم ریفلاکس اسید از سرکه سیب استفاده کنید ، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که موثر باشد. تصور می شود این داروی خانگی با خنثی سازی اسید معده به تعادل pH معده شما کمک می کند. به طور کلی مصرف مقدار کمی سرکه سیب بی خطر است. آن را با آب رقیق کنید.

غذاهایی که ممکن است به کاهش علائم شما کمک کنند:

• سبزیجات سبزیجات به طور طبیعی چربی و قند کمی دارند و به کاهش اسید معده کمک می کنند. 
• زنجبیل
• بلغور جو دوسر
• میوه های به جز مرکبات
• گوشت بدون چربی و غذاهای دریایی
• سفیده تخم مرغ
• چربی های سالم

آیا نان برای ریفلاکس اسید مفید است؟
غلات کامل - فیبر بالا ، غلات کامل مانند برنج قهوه ای ، بلغور جو دوسر و نان های سبوس دار به جلوگیری از علائم ریفلاکس اسید کمک می کنند. آنها منبع خوبی از فیبر هستند و ممکن است به جذب اسید معده کمک کنند.
سریعترین راه برای بهبود اسیدیته چیست؟
 سعی کنید از ترشی ها ، غذاهای دودی تند و پر ادویه ، سرکه های تند و غیره پرهیز کنید - مقداری برگ نعنا را در آب بجوشانید و بعد از غذا یک لیوان از آن بنوشید. - مکیدن یک تکه گل میخک یکی دیگر از درمان های موثر است. - موز ، بادام و ماست همه برای تسکین فوری اسیدیته شناخته شده اند.

چه ویتامین هایی می توانید برای ریفلاکس اسید مصرف کنید؟

ویتامین های A ، C و E
 

GERD نوعی پیشرفته از ریفلاکس معده است. نتایج نشان داد که مصرف ویتامین های A ، C و E از طریق میوه ها ، سبزیجات و مکمل های ویتامین ممکن است به جلوگیری از GERD و عوارض آن کمک کند. شرکت کنندگان در یک مطالعه که میوه و سبزیجات بیشتری مصرف کردند ، علائم کمتری از ریفلاکس اسید را تجربه کردند.

چه چیزی می توانم به جای امپرازول استفاده کنم؟
اینها شامل مهارکننده های پمپ پروتون مانند esomeprazole (Nexium) ، امپرازول (Prilosec) ، pantoprazole (Protonix) و lansoprazole (Prevacid) است. سایر آنتی اسیدها مانند Maalox ، Mylanta و Tums هستند. و آنتاگونیست های گیرنده های H2 (هیستامین) مانند رانیتیدین (Zantac) ، فاموتیدین (Pepcid) و سایمتیدین (Tagamet).

ورزش ملایم و با حرکات کم می تواند برای مبتلایان به ریفلاکس اسید کاملاً مفید باشد. فعالیت هایی مانند پیاده روی ، دویدن خیلی سبک ، یوگا ، دوچرخه ثابت یا شنا همه گزینه های خوبی هستند. عمدتا این ورزش ها می تواند به شما کمک کند مقداری وزن کم کنید و علائم مرتبط با ریفلاکس اسید معده را کاهش دهید.

بیماریهای معده و عوارض ناشی از آنها خیلی  زیاد و گوناگون  هستند بنابراین در این بخش تنها به برخی از بیماریهای معده که شیوع و عوارض زیادتری دارند می پردازیم :

در ابتدا برای درک راحت تر و طبقه بندی بیماریهای معده ، آنها را به 2 دسته تقسیم می کنیم:

1- بیماریهای موقت معده

2- بیماریهای مزمن معده

• بیماریهای موقت معده: مثل نفخ معده ، یبوست موقت ، سوزش معده و موارد دیگر که موقتی هستند معمولا بر اثر پرخوری، خوردن بعد از سیر شدن، خوردن خوراکیهای مخالف باهم و در مواردی هم مصرف خوراکیهای مسموم شکل میگیرند .
• بیمارهای مزمن معده: شامل رفلاکس معده، یبوست دائمی، نفخ معده، معده درد، زخم معده و کلا تمام مشکلات معده که دائمی شده اند .

منبع: http://digestive-system.ir/

​

توضيحي کوتاه در مورد زگيل تناسلي و اسکين تگ

اسکين تگ، يک ضايعه پوستي همرنگ پوست است که يک مقدار پررنگ تر از زگيل تناسلي ميباشد که بعضي از افراد، آن را با زگيل هاي تناسلي اشتباه ميگيرند.که قسمت تناسلي، شکم و کشاله ران هم مي تواند درگير اين ضايعه پوستي خوش خيم شود و درمان اين دو ضايعه پوستي با هم فرق دارد.

برخي علائم

البته اسکين تگ ها، ضايعات بسيار بي خطري هستند که مسري نيستند. زگيل تناسلي ممکن است در ظاهر،فرد علائمي نداشته باشد ولي ويروس عامل زگيل  تناسلي را بدون هيچ علامتي دفع کند. در خانمها نيز ممکن است زگيل در قسمت داخلي دستگاه تناسلي باشد و گاهي با خونريزي خود را نشان دهد.

چه عواملي باعث ظاهر شدن برچسب هاي پوستي مي شود؟

چرا برچسب هاي پوستي ايجاد مي شود

کلاژن نوعي پروتئين است که در بدن يافت مي شود. زنان و مردان مي توانند برچسب هاي پوستي ايجاد کنند. اين موارد در افراد مسن و افراد چاق يا ديابت نوع 2 ديده مي شود. زنان باردار همچنين ممکن است در اثر تغيير در سطح هورمون هاي خود ، برچسب هاي پوستي ايجاد کنند.

چه زماني بايد نگران برچسب پوست باشم؟

برچسب هاي پوستي رشد کمي از پوست است که در انتها برآمدگي دارد. آنها معمولاً در جاهايي ايجاد مي شوند که پوست شما به هم مي مالد ، مانند گردن ، زير بغل يا کشاله ران. در بيشتر موارد ، لازم نيست نگران آنها باشيد. اما اگر آنها دردناک ، خونريزي يا تحريک شده اند ، به پزشک خود نشان دهيد.

آيا مي توانم برش پوست را با ناخن گير برش دهم؟

بريدن يا چسباندن برچسب پوستي با تيغه تيز ، ناخن گير يا قيچي مي تواند وسوسه انگيز باشد. اين کار را فقط با تأييد پزشک متخصص انجام دهيد و براي جلوگيري از عفونت پوست و ابزار را کاملاً تميز کنيد.

برچسب هاي پوستي با چه چيزهايي پر مي شوند؟

آنها گره هاي کوچکي هستند که در زير پوست تشکيل مي شوند و با کراتين ، پروتئين ساختاري موجود در پوست ، پر مي شوند.

ماندگاري برچسب هاي پوستي چقدر است؟

برچسب هاي پوستي ترومبوز معمولاً طي 3 تا 10 روز به خودي خود از بين مي روند و نيازي به درمان اضافي نيستند. برچسب هاي پوستي که تغيير رنگ داده يا خونريزي کرده اند ممکن است نياز به ارزيابي و اطمينان پزشک داشته باشند.

آيا برچسب هاي پوستي به تنهايي مي افتند؟

گاهي اوقات برچسب هاي پوستي با کشيدن و تحريک شدن خود به خود مي ريزند. هنگامي که اين اتفاق مي افتد ، آنها خشک مي شوند ، و باعث سقوط آنها مي شود. اگر آنها شما را اذيت کنند ، پزشک مي تواند آنها را از طريق: قطع آنها در مطب حذف کند.

آيا قلم هاي برچسب پوست بي خطر هستند؟

خال ، برچسب پوست و قلم هاي رفع خال کوبي

وي توصيه مي کند از دستگاه هايي که براي از بين بردن ضايعات پوستي (مانند خال ها) طراحي شده اند ، دوري کنيد. وي مي گويد ، خطر قابل توجهي براي ايجاد زخم وجود دارد.

وقتي برچسب پوست صدمه مي زند به چه معناست؟

برچسب پوست بدون درد است ، اگرچه اگر زياد ماليده شود مي تواند تحريک شود. اگر برچسب پوست روي ساقه آن پيچ خورده باشد ، ممکن است لخته خون در آن ايجاد شود و برچسب پوست دردناک شود

آنوريسم قلب چيست؟

آنوريسم قلب: بيرون ريختن قسمت نازک غيرطبيعي ديواره قلب. آنوريسم قلب تمايل دارد بطن چپ را درگير کند زيرا خون در آنجا بيشترين فشار را دارد.

آنوريسم آئورت چگونه بر بدن تأثير مي گذارد؟

اين مي تواند باعث نشتي شود که خون به بدن شما ريخته شود. برخي از آنوريسم هاي آئورت ترکيدند ، برخي ديگر نه. برخي ديگر جريان خون را از اندام ها و بافت هاي شما دور مي کنند و باعث مشکلاتي مانند حملات قلبي ، آسيب کليه ، سکته مغزي و حتي مرگ مي شوند.

آيا مي توان آنوريسم آئورت توراسيک را تشخيص داد؟

همانند آنوريسم آئورت توراسيک ، گاهي اوقات پزشک مي تواند در طي يک معاينه معمول ، آنوريسم آئورت شکمي را تشخيص دهد. او همچنين ممکن است يک غربالگري سونوگرافي را پيشنهاد کند ، به خصوص اگر شما مردي از 65 تا 75 ساله هستيد که تاکنون سيگار کشيده ايد ، يا فکر مي کند احتمال ابتلا به آنوريسم آئورت زياد است.

انواع آنوريسم

آنوريسم کيسه اي:

يک کيسه که در يک طرف ديواره رگ خوني تشکيل مي گردد.

آنوريسم دوکي شکل:

هنگامي که ديواره سرخرگ دچار اتساع و تورم از همه طرف شود، سرخرگ شکل دوک ‌مانند به خود مي‌گيرد. درنتيجه آنوريسم دوکي شکل مي گويند.

آنوريسم پاره شده:

در اين آنوريسم، سرخرگ دچار ترکيدگي مي شود و خونريزي به بافت‌هاي اطراف انتشار پيدا مي‌کند.

تشريح آئورت چيست؟

تشريح آئورت وقتي ايجاد مي شود که پارگي در لايه داخلي ديواره آئورت ايجاد شود. اين باعث جدا شدن يک يا چند لايه از ديواره آئورت مي شود که باعث ضعف ديواره آئورت مي شود. داشتن آنوريسم آئورت همچنين خطر ترکيدن آنوريسم (پارگي) را افزايش مي دهد. پخش کننده ويديو در حال بارگيري است. اين يک پنجره مدال است.

علائم آنوريسم‌

آنوريسم در قفسه سينه:

• درد قفسه سينه

• درد گردن

• درد کمر

• درد شکم

آنوريسم در شکم:

• درد کمر (گاهي شديد)

• بي‌اشتهايي و کاهش وزن

• وجود يک توده ضربان‌دار در شکم

آنوريسم در سرخرگ پا:

• ضعف و رنگ‌پريدگي پا به علت نرسيدن خون کافي به پا

• تورم و کبودي پا

• امکان وجود يک توده ضربان‌دار در ناحيه کشاله ران يا پشت زانو

آنوريسم در سرخرگ مغزي:

• سردرد (اغلب ضربان‌دار)

• ضعف، فلج يا کرختي

• درد پشت چشم، تغيير بينايي يا نابينايي نسبي

• مساوي نبودن اندازه مردمک‌هاي چشم

آنوريسم در عضله قلب:

• نامنظم شدن ضربان قلب

• نارسايي احتقاني قلب

درمان و پيشگيري

آنوريسم قلبي مي تواند به يک اورژانس پزشکي تبديل شود. اگر شما يا شخصي که مي دانيد علائم و نشانه هاي آنوريسم را داريد ، با شماره اورژانس محلي خود تماس بگيريد و سريعاً به پزشک مراجعه کنيد.

اگر آنوريسم غيرقابل انقطاع تشخيص داده شده ايد ، با دکتر خود کار کنيد تا تغييرات آنوريسم را کنترل کند. شرايط شما بسته به اندازه و موقعيت آنوريسم ممکن است به معاينه منظم نياز داشته باشد.

برخي از آنوريسم ها ممکن است براي تقويت ديواره شريان با استنت نياز به جراحي داشته باشند. وقتي آنوريسم از طرف رگ خوني بالون شد ، ممکن است يک گيره يا روش پيچش باعث بسته شدن ناحيه شود.

رفتار

بعضي از افراد سالها با اين نوع آنوريسم و ??بدون هيچ درمان خاصي زندگي مي کنند. درمان محدود به جراحي (کاهش بطن) براي اين نقص قلب است. با اين حال ، در بيشتر موارد جراحي لازم نيست ، اما محدود کردن سطح فعاليت بدني بيمار براي کاهش خطر بزرگتر شدن آنوريسم توصيه مي شود. همچنين ، به نظر مي رسد مهارکننده هاي ACE از بازسازي بطن چپ و تشکيل آنوريسم جلوگيري مي کنند.

ممکن است عوامل رقيق کننده خون براي کمک به کاهش ضخيم شدن خون و تشکيل لخته ها همراه با استفاده از داروها براي اصلاح ريتم نامنظم قلب (در الکتروکارديوگرام ديده شود)

روش بواسير چگونه است؟

يکي از جديدترين انواع جراحي بواسير ، که براي همه بواسيرها از جمله بواسير خونريزي دهنده استفاده مي شود ، رويه پرولاپس و بواسير يا PPH ناميده مي شود. اين روش همچنين با نام Stapled Hemorrhoidectomy شناخته مي شود.

هموروئيدکتومي يا جراحي باز هموروئيد

جراحي براي از بين بردن هموروئيد، hemorrhoidectomy يا هموروئيدکتومي ناميده مي شود.

پزشک ممکن است برش هاي کوچکي در ناحيه مقعد داده و آن ها را بصورت بخش هاي کوچکي جدا کند.  ممکن است شما با بي حسي موضعي عمل شويد و در هوشياري باشيد و جراحي صورت گيرد يا اينکه با بيهوشي عمومي به خواب رفته و از مراحل جراحي هيچ چيزي متوجه نشويد . هموروئيدکتومي اغلب يک روش سرپايي است و معمولا در همان روز مي توانيد به خانه برويد.

معمولا بخش جراحي شده بعد از جراحي هموروئيد بسيار حساس است و بخيه زده شده است ممکن است بسيار دردناک باشد ( اغلب در جراحي باز). دوره درمان بعد از جراحي باز اغلب حدود 2 هفته طول مي کشد اما اين زمان مي تواند بين 3 تا 6 هفته طول بکشد تا شما احساس کنيد به حالت عادي برگشته ايد

جراحي با ليزر هموروئيد

براي درک بهتر مزيت ليزر هموروئيد، راحت تر آن است که يک مقايسه بين ليزر و جراحي باز داشته باشيم. نکته اي که در جراحي هاي معمولي يا همان جراحي باز نياز هست که بدانيم اين است که حتماً بايستي بيمار در بيمارستان بستري شود و بيهوش شود و همچنين 2 هفته از محل کار و زندگي خود دور شده که اين مورد براي مريض و محل کار او مساله ساز مي باشد.

بعد از جراحي تمام بيماراني که قبلاً جراحي با چاقو هموروئيد انجام دادند خاطرات بسيار بدي از اين مساله داشته و از دردهاي بسيار زياد، از گذاشتن توپي در داخل معقد که همگي اين پروسه را بسيار دردناک ياد مي کنند و کساني که 20 - 30 سال پيش از اين گونه جراحي ها انجام داده اند اين پروسه هميشه تکرار شدني بوده و هست و همه هم با بدي ازش ياد مي کنند.

آيا درمان هاي غير جراحي براي بواسير وجود دارد؟

اين نوع بواسير ممکن است نياز به جراحي داشته باشد. گزينه هاي غير جراحي درمان بواسير براي درمان موارد خفيف تر بواسير وجود دارد. جراحي بواسير گزينه اي براي تسکين طولاني مدت بواسيرهاي شديد است ، به خصوص مواردي که با گذشت زمان افتادگي پيدا مي کنند.

هموروئيدکتومي چقدر موثر است؟

هموروئيدکتومي جراحي براي از بين بردن بواسير است ، چه داخلي باشد و چه خارجي. جراحي به طور معمول خط اول درمان نيست. اما وقتي همه راه هاي ديگر از کار مي افتد ، هموروئيدکتومي يک درمان ايمن و موثر است که فقط زندگي در بواسير را آسان نمي کند - بلکه به طور کلي از بين مي رود.

زمان بهبودي براي جراحي بواسير چيست؟

فهرست مطالب. بهبودي از درمان بواسير يا جراحي معمولاً يک تا شش هفته طول مي کشد ، بسته به نوع درمان ، شدت بواسير و تعداد برداشته شده.

آيا بايد بواسير برداشته شود؟

در بعضي موارد ، پزشک شما ممکن است براي از بين بردن بواسير ، جراحي بواسير ، معروف به بواسير ، انجام دهد. اگر پزشک شما براي بواسير شما عمل جراحي را توصيه کرده است ، بهتر است قبل از موعد تمام آنچه را که مي توانيد در مورد اين روش انجام دهيد بياموزيد ، بنابراين مي توانيد در مورد انتظار راحت و راحت باشيد.

بهترين روش درمان بواسير چيست؟

بياييد به سه روش محبوب در درمان بواسير و پروتکل هاي مراقبت هاي بعدي آنها نگاهي بيندازيم: هموروئيدکتومي جراحي براي برداشتن مستقيم بواسير است. به شما بي حسي عمومي يا بي حسي موضعي در ناحيه داده مي شود تا دردي را تجربه نکنيد.

زمان بهبودي براي جراحي بواسير چيست؟

فهرست مطالب. بهبودي از درمان بواسير يا جراحي معمولاً يک تا شش هفته طول مي کشد ، بسته به نوع درمان ، شدت بواسير و تعداد برداشته شده.

اسهال آبکي نشانه چيست؟

باکتري هايي که باعث عفونت هاي توليد کننده اسهال مي شوند شامل سالمونلا و E. coli هستند. مواد غذايي و مايعات آلوده منابع مشترک عفونت هاي باکتريايي هستند. ويروس روتاويروس ، نورو ويروس و انواع ديگر گاستروآنتريت ويروسي ، که معمولاً "آنفلوانزاي معده" ناميده مي شود ، از جمله ويروس هايي است که مي تواند باعث اسهال انفجاري شود.

تشخيص

پزشک در مورد سوابق پزشکي شما سوال خواهد کرد ، داروهايي را که مصرف مي کنيد مرور مي کند ، معاينه فيزيکي مي کند و ممکن است آزمايشاتي را براي تعيين علت اسهال شما انجام دهد. آزمايشات احتمالي شامل موارد زير است:

آزمايش خون. آزمايش کامل شمارش خون مي تواند به شما نشان دهد که چه چيزي باعث اسهال شما شده است.

ازمايش مدفوع. پزشک ممکن است آزمايش مدفوع را براي ديدن اينکه آيا باکتري يا انگلي باعث اسهال شما شده است ، توصيه کند.

سيگموئيدوسکوپي يا کولونوسکوپي انعطاف پذير. با استفاده از يک لوله نازک و روشن که در راست روده شما قرار داده شده است ، پزشک مي تواند داخل روده بزرگ شما را ببيند. اين دستگاه همچنين به ابزاري مجهز است که به پزشک اجازه مي دهد نمونه کوچکي از بافت (بيوپسي) را از روده بزرگ شما خارج کند. سيگموئيدوسکوپي انعطاف پذير نمايي از روده بزرگ پايين را فراهم مي کند ، در حالي که کولونوسکوپي به دکتر اجازه مي دهد کل روده بزرگ را ببيند.

رفتار

بيشتر موارد اسهال در طي چند روز و بدون درمان به خودي خود برطرف مي شوند. اگر بدون موفقيت تغيير شيوه زندگي و درمان هاي خانگي براي اسهال را امتحان کرده ايد ، ممکن است پزشک داروها يا ساير روش هاي درماني را به شما توصيه کند.

آنتي بيوتيک ها

آنتي بيوتيک ها ممکن است به درمان اسهال ناشي از باکتري يا انگلي کمک کنند. اگر ويروسي باعث اسهال شما شود ، آنتي بيوتيک ها کمکي نمي کنند.

مراقبت هاي لازم در زمان ابتلا به اسهال چيست؟

آبرساني به بدن

استراحت کافي

عدم مصرف غذاهاي سفت و دير هضم

مصرف غذاهاي رقيق و نرم که هضم آسان تري دارند

در صورت ابتلا به اسهال آبکي مصرف هيچ دارويي توصيه نمي شود همچنين با عدم وجود سلول هاي چرکي و گلبول سفيد در آزمايش فرد ، بيمار پس از چند روز با رعايت نکات ذکر شده بهبود مي يابد.

چه چيزي اسهال را سريع درمان مي کند؟

يک رژيم غذايي معروف به BRAT نيز ممکن است به سرعت اسهال را برطرف کند. BRAT مخفف موز ، برنج ، سيب سس و نان تست است. اين رژيم غذايي به دليل نرم بودن اين غذاها و همچنين نشاسته بودن و غذاهاي کم فيبر موثر است. اين غذاها داراي اثر الزام آور در دستگاه گوارش هستند تا مدفوع را حجيمتر کند.

اسهال آبکي چه مدت طول مي کشد؟

اسهال حاد مي تواند از 2 روز تا 2 هفته طول بکشد. اين نوع اسهال معمولاً خفيف است و با درمان هاي خانگي بهتر مي شود. از طرف ديگر ، اسهال مزمن ممکن است 4 هفته يا بيشتر طول بکشد. اين به طور معمول يک وضعيت سلامتي زمينه اي را نشان مي دهد ، مانند کوليت اولسراتيو يا سندرم روده تحريک پذير.

چه عواملي باعث اسهال آبکي مي شوند؟

اسهال معمولاً علامت عفونت روده (گاستروانتريت) است که مي تواند ناشي از: ويروس - مانند ويروس نورو ويروس يا روتاويروس باشد. باکتريها - مانند کمپيلوباکتر ، کلوستريديوم ديفيسيل (C. ديفيسيل) ، اشريشيا کلي (E

درمان جايگزيني مايعات

پزشک احتمالاً به شما توصيه مي کند مايعات و نمک ها را جايگزين کنيد. براي بيشتر بزرگسالان ، اين به معناي نوشيدن آب ، آب يا آبغوره است. اگر نوشيدن مايعات معده شما را ناراحت مي کند يا باعث استفراغ مي شود ، ممکن است پزشک دريافت مايعات IV را توصيه کند.

آب روش خوبي براي جايگزيني مايعات است ، اما حاوي املاح و الکتروليتها نيست - مواد معدني مانند سديم و پتاسيم - که براي عملکرد بدن شما ضروري است. با نوشيدن آب ميوه براي پتاسيم يا خوردن سوپ براي سديم مي توانيد به حفظ سطح الکتروليت خود کمک کنيد. اما برخي از آب ميوه ها مانند آب سيب ممکن است اسهال را بدتر کند.

براي کودکان ، براي جلوگيري از کمبود آب بدن يا جايگزيني مايعات از دست رفته ، از پزشک خود در مورد استفاده از محلول آب رساني دهان مانند پدياليت سوال کنيد.

بهتر است اسهال را قطع کنيد يا آن را رها کنيد؟

ممکن است شنيده باشيد بهتر است به جاي درمان اسهال ، روند خود را ادامه دهيد. اما به جز در موارد معدودي که بايد به پزشک خود مراجعه کنيد (براي اطلاعات بيشتر به "چگونه مي توان تسکين اسهال را پيدا کرد" مراجعه کنيد) ، مي توانيد اسهال خود را در خانه با داروهاي بدون نسخه درمان کنيد.

چرا مدفوع من آب دار است و شکمم درد مي کند؟

درد يا گرفتگي شکم ممکن است همراه با اسهال باشد. برخي از علل شايع شامل حساسيت هاي غذايي ، عفونت هاي باکتريايي يا ويروسي و مصرف دارو يا الکل است. همچنين ممکن است در اثر استرس يا شرايط مزمن مانند سندرم روده تحريک پذير (IBS) ايجاد شود.

آيا کک براي اسهال مفيد است؟

گفته مي شود که داروي سريع و محبوب - معمولاً به شکل کولا ، گياه زنجبيل يا نوشابه هاي شفاف - با گاز کمي که دارد معده را تسويه مي کند و مايعات و گلوکز حاصل از استفراغ و اسهال آبکي را دوباره پر مي کند.

جراحي قلب حداقل تهاجمي شامل ايجاد برش هاي کوچک در سمت راست قفسه سينه براي رسيدن به قلب بين دنده ها است ، نه بريدن استخوان پستان ، همانطور که در جراحي قلب باز انجام مي شود. جراحي حداقل تهاجمي قلب مي تواند براي درمان انواع بيماري هاي قلبي انجام شود.

جراحي کم تهاجمي چيست؟

در جراحي با حداقل تهاجم ، جراح قلب شما ممکن است ديد بهتري نسبت به جراحي قلب باز از برخي قسمت هاي قلب شما داشته باشد. همانند جراحي باز ، برخي از روشهاي جراحي قلب با حداقل تهاجم ممکن است نياز به توقف موقت قلب و هدايت جريان خون از قلب با استفاده از باي پس قلب و ريه داشته باشند ...

مزايا و معايب جراحي کم تهاجمي

همانگونه که گفته شد مزاياي اين روش شامل موارد زير است:

• اقامت کوتاهتر بيمارستاني
• اغلب درد ناحيه عمل کمتر است
• خطر عفونت زخم جراحي کمتر است
• برش کوچکتر که کمتر در معرض ديد است
• خونريزي کمتر حين عمل و نياز کمتر به تزريق خون

با پرهيز از برش استخوان جناغ سينه، مساله جوش نخوردن استخوان و عوارض بعدي منتفي است. برخي بيماران، بويژه افراد کهنسال که پوکي استخوان دارند در خطر جوش نخوردن استخوان پس از عمل هستند

بايد دانست که اين روش بي عيب نيست. تقريبا تمام خطراتي که در جراحي استاندارد قلبي وجود دارد در اين روش نيز محتمل است. جراحي کم تهاجمي، پيچيدگيهاي خاصي دارد و بايد حتما توسط جراح مجرب در مرکز مجهز انجام شود. نکته ديگر اينکه همه اعمال جراحي قلبي را نمي توان از اين طريق انجام داد و بايد دانست که گاه حين عمل، جراح مجبور ميشود از ادامه عمل از اين طريق صرفنظر کرده و کار را با برش استرنوتومي ادامه دهد. بنابراين پيش از انتخاب روش کم تهاجمي، مي بايست با نظر پزشک مسايل گوناگون به دقت بررسي گردد.

خطرات جراحي تهاجمي قلب چيست؟

جراحي قلب حداقل تهاجمي مي تواند خطرات مشابه جراحي قلب باز را شامل شود ، مانند: 1 خونريزي 2 سکته مغزي 3 عفونت 4 ريتم نامنظم قلب (آريتمي) 5 مرگ

آيا همه جراحي هاي دريچه قلب حداقل تهاجمي هستند؟

همه جراحي هاي دريچه قلب "با حداقل تهاجم" برابر نيستند. بعضي از مراکز مي گويند اين روش ها را انجام مي دهند ، و در حالي که برش کوچکتري نسبت به جراحي سنتي ايجاد مي کنند ، باز هم بخشي از استخوان سينه را باز مي کنند. وقتي مي گويم حداقل تهاجمي ، منظورم اين است که ما هيچ استخواني نمي شکنيم.

حداقل جراحي قلب چيست؟

جراحي قلب حداقل تهاجمي ، همچنين به عنوان MICS CABG (جراحي قلب حداقل تهاجمي قلب / پيوند عروق کرونر) يا تکنيک McGinn جراحي قلب است که به جاي عمل جراحي قلب باز از طريق چندين برش کوچک انجام مي شود که نياز به يک روش متوسط استرنوتومي دارد.

انواع جراحي هاي کم تهاجمي

اين شيوه ممکن است از طريق برش کوچک بين دنده اي و با ديد مستقيم جراح انجام شود. با پيشرفت فن آوري امروزه امکان انجام عمل با کمک ابزار درون بين و حتي جراحي با کمک روبات ميسر شده است.

عمل هايي که با اين روش قابل انجام است عبارتند از؛

• ترميم يا تعويض دريچه ميترال
• ترميم يا تعويض دريچه آئورت
• ترميم يا تعويض دريچه تريکوسپيد
• جراحي بستن سوراخ بين دهليزي يا برخي سوراخهاي بين بطني
• برخي از جراحيهاي باي پس کرونر
• جراحي روي پرده دور قلب (پريکارد)

در طول روش

سايت هاي برش در جراحي قلب با کمک ربات

سايت هاي برش در جراحي قلب به کمک ربات جعبه گفتگوي بازشو را باز کنيد

جراحي قلب حداقل تهاجمي شامل جراحي قلب به کمک ربات ، جراحي توراکوسکوپي و جراحي از طريق يک برش کوچک در قفسه سينه (جراحي قلب با دسترسي کمتر تهاجمي) است. در انواع اقدامات کم تهاجمي ، جراحان از طريق برش هاي کوچک بين دنده هاي قفسه سينه به قلب شما مي رسند.

ابزاري با يک دوربين فيلمبرداري کوچک که از طريق يکي از برش ها قرار داده شده است ، جراح را قادر مي سازد تا داخل بدن شما را ببيند.

بيشتر روشهاي جراحي کم تهاجمي قلب همانطور که در جراحي قلب باز استفاده مي شود از دستگاه باي پس قلب و ريه استفاده مي کنند. دستگاه در حين عمل خون را در بدن شما حرکت مي دهد.

بعد از عمل

به طور کلي يک روز يا بيشتر در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) خواهيد گذراند. از طريق خطوط داخل وريدي (IV) به شما مايعات و داروها داده مي شود. لوله هاي ديگري که در حين جراحي قرار داده مي شوند ، ادرار را از مثانه و مايعات و خون را از قفسه سينه تخليه مي کنند. ممکن است از طريق ماسک صورت يا شاخک هاي بيني اکسيژن به شما داده شود.

بعد از ICU ، براي چندين روز به يک اتاق عادي بيمارستان منتقل خواهيد شد. زماني که در ICU و بيمارستان مي گذرانيد به شرايط و جراحي شما بستگي دارد.

تيم درماني شما:

وضعيت خود را کنترل کرده و علائم عفونت را در محل هاي برش خود مشاهده کنيد

فشار خون ، تنفس و ضربان قلب را کنترل کنيد

براي مديريت درد با شما همکاري کنيم

بلند شويد و پياده روي کنيد و به شما آموزش دهد که به تدريج فعاليت خود را افزايش دهيد

به شما نشان مي دهد چگونه تمرينات تنفس عميق را انجام دهيد و به شما دستور مي دهد تا سرفه کنيد تا ريه هاي شما تميز باشد

پزشک به شما دستورالعمل هايي را مي دهد که بايد در طول دوره نقاهت خود دنبال کنيد ، مانند مشاهده علائم عفونت در محل برش ، مراقبت از برش ها ، مصرف داروها و کنترل درد.

هايفوتراپي، معجزه جوانسازي پوست بدون جراحي

هايفو HIFU به امواج متمرکز فراصوت با شدت بالا گفته مي شود. هايفوتراپي اسکين هير يکي از روش هاي نسبتا نو در درمان هاي جوانسازي و زيباسازي پوست است و به عنوان جايگزيني براي جراحي زيبايي و ليفت صورت، عمل مي کند. در هايفوتراپي با استفاده از امواج فراصوت (Ultrasound)، يعني امواجي که در سونوگرافي مورد استفاده قرار مي گيرند، لايه هاي مشخصي از پوست هدف قرار داده مي شود. در اين فرآيند، لايه هاي عمقي پوست فرد، دچار آسيب هاي جزئي شده و از اين طريق، رشته هاي کلاژن که وظيفه ي تقويت بافت هاي بدن را به عهده دارند، تحريک مي شوند. افزايش رشته هاي کلاژن در بدن، باعث پوستي شاداب، سفت، صاف و بدون چين و چروک را به ارمغان مي آورد.

ليفت صورت بدون جراحي چقدر طول مي کشد؟

هزينه هاي اضافي در طول يک دوره زماني وجود دارد: اگرچه ليفت صورت بدون جراحي نسبتاً مقرون به صرفه است ، اما نتيجه ممکن است فقط حدود 6 ماه تا يک سال طول بکشد.

هايفوتراپي چگونه انجام مي شود؟

در فرآيند هايفوتراپي اسکين هير، امواج فراصوت با تمرکز بر لايه هاي داخلي پوست، ميزان بالايي از گرما و دما را بر نقطه ي کوچک مشخص شده روي بدن وارد، مي کنند. افزايش حرارت در نقطه تمرکز امواج، بدون اين که به سطح پوست يا بافت هاي اطراف پوست آسيبي وارد کند، به تخريب هوشمندانه ي منطقه مد نظر و ترميم بافت هاي آسيب ديده، منجر مي شود. در واقع، روند درماني به اين صورت است که تحريک توليد کلاژن مي کند، فرآيند طبيعي ترميمي را در بدن فعال شده و با ايجاد گرماي شديد، منجر به جايگزيني پوست جوان و شاداب به جاي پوست فرسوده مي شود.

مراحل انجام هايفوتراپي

در مرحله ي اول، سطح پوست تميز مي شود.

بعضا از کرم بي حس کننده، روي ناحيه مورد نظر استفاده مي شود.

در قدم بعدي، ژلي مشابه ژل سونوگرافي روي پوست منطقه ي تحت درمان، قرار داده مي شود.

در مرحله بعد، سري دستگاه هايفو توسط پزشک روي محل مورد نظر به آرامي حرکت داده شده و روند درماني آغاز مي شود.

پزشک با استفاده از مانيتور دستگاه، به تنظيم امواج اقدام مي کند. هايفوتراپي، بين 30 تا 90 دقيقه به طول مي انجامد.

بهترين سن براي انجام ليفت صورت چه سني است؟

در بيشتر موارد ، ليفت صورت براي افرادي در سنين 40 ، 50 و 60 سالگي زماني که علائم پيري شايع مي شود ، بهترين کار را مي کند. خطوط عميق ، چين و چروک ، خطوط ريز و افتادگي پوست نتيجه روند پيري است و به جاي روشهاي غيرجراحي مي توان آنها را با تکنيک هاي جراحي به بهترين نحو اصلاح کرد.

آيا ليفت صورت بدون جراحي مفيد است؟

ليفت صورت بدون جراحي راهي عالي براي مقابله با علائم رايج پيري ، از جمله چين و چروک ، کاهش حجم و افزايش سستي پوست است. نگراني هاي پزشکي مانند هايپرپيگمانتاسيون و اسکار را نيز مي توان با ليفت صورت بدون جراحي درمان کرد.

چگونه بفهمم که به ليفت صورت نياز دارم؟

ليفت صورت اسکين هير باعث افتادگي بافت هاي زير صورت و گردن مي شود. اگر جولان ، چين و چروک هاي قابل توجهي در قسمت پايين صورت و وضوح پايين خط فک داريد ، مي توانيد براي ليفت صورت آماده باشيد. يک آزمايش خوب اين است که دستان خود را در امتداد کناره هاي فک قرار داده و به آرامي به سمت گوش هاي خود بکشيد.

چگونه مي توانم صورت خود را بدون ليفت صورت بلند کنم؟

فيلرهاي پوستي سنگ بناي ليفت صورت بدون جراحي هستند. اين مواد تزريقي ژل صاف بلافاصله حجم را در کنار گونه ها ، شقيقه ها ، لب ها و زير چشم ها بازيابي مي کنند. پر شدن نواحي غرق شده ، سايه هاي تيره از بين مي روند و نشاط جواني را ايجاد مي کنند.

منبع:

https://skin-hair.ir/%d9%87%d8%a7%db%8c%d9%81%d9%88%d8%aa%d8%b1%d8%a7%d9%be%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/

ليپوساکشن چيست؟

ليپوساکشن يکي از جراحي هاي زيبايي در ناحيه شکم است که اغلب در ناحيه شکم انجام مي شود. انجام جراحي به صورتي است که توسط دستگاهي مکنده به همراه لوله اي توخالي چربي مازاد را از ناحيه اي از بدن خارج مي کنند. ليپوساکشن در واقع عملي است که با استفاده از سوراخ هاي کوچک و بدون برش موجب حذف سريع تر چربي هاي ناخواسته مي شود. اين چربي امکان تجمع در همه قسمت هاي بدن را دارند اعم از : شکم،پهلو ،ران و…

مي توان گفت ليپوساکشن جهت حذف و از بين بردن بافت هاي چربي در ساير نقاط بدن توسط برش هاي کوچک انجام مي شود. نتيجه ي اين عمل، ايجاد سطحي صاف و يکدست با دوران نقاهت کوتاه مي باشد.

جراحي ليپوپلاستي نزديک به دو دهه به عنوان يکي از برترين عمل هاي زيبايي بدن جهت حذف چربي ها شناخته شده است.

با توجه به پيشرفت تکنولوژي درعمل ليپوساکشن، روش و دستگاه هاي گوناگوني در طي سال ها کشف شده است که يکي از اين تکنولوژي هاي مدرن، ليزر ليپوليز مي باشد.

جراحان و فوق تخصصان بر اين امر باورند که عمل ليپوساکشن(ليپوپلاستي) به هيچ عنوان جايگزين و روش مناسبي براي کاهش وزن نمي باشد.

در (ليپوپلاستي) لوله هاي کوچک و نازک که سر آنها پهن مي باشد، از طريق برش ها وارد بدن مي شود و پزشک با حرکت دادن لوله در زير پوست به وسيله ي مکش، چربي هاي اضافي را از بدن خارج مي کند.

ليپوساکشن براي خلاص شدن از شر چربي بدن چگونه کار مي کند؟

جراحي ليپوساکشن يک عمل زيبايي براي از بين بردن مناطق کوچک چربي ناخواسته بدن است. ليپو در مناطقي از بدن که مستعد تجمع چربي هستند مانند معده ، ران ، لگن و بازوها انجام مي شود.

ليپوساکشن چيست؟

ليپوساکشن ، که بعضاً توسط بيماران به عنوان "ليپو" شناخته مي شود ، با از بين بردن رسوبات چربي اضافي و بهبود خطوط و نسبت بدن ، نواحي خاصي از بدن را لاغر کرده و تغيير شکل مي دهد.

ليپوساکشن چگونه براي درمان مناطق لجبازي استفاده مي شود؟

ليپوساکشن براي آن مناطق لجباز ممکن است يک راه حل باشد. چه مناطقي با ليپوساکشن درمان مي شوند؟ ليپوساکشن معمولاً براي معالجه بيماراني که وزن آنها تقريباً طبيعي است و پوستي الاستيک سفت دارند ، استفاده مي شود. جايگزيني براي کاهش وزن نيست.

ليپوساکشن آرايشي

ليپوساکشن دو کاربرد مختلف دارد: ليپوساکشن آرايشي براي تغيير کانتور يا فرم بدن و ليپوساکشن ترميمي و ضروري از نظر پزشکي. مصارف ترميمي شامل درمان ليپدما ، براي از بين بردن چربي اضافي در بيماري مزمن لنفاوي ، و برداشتن ليپوماها از نواحي بدن است. 

ليپوساکشن آرايشي نبايد به عنوان يک برنامه کاهش وزن بلکه براي بهبود زيبايي نماي اعضاي بدن و کانتور مورد استفاده قرار گيرد.  به نظر مي رسد که مزاياي ليپوساکشن آرايشي ماهيت کوتاه مدت و با اثر طولاني مدت داشته باشد. پس از چند ماه به طور معمول چربي برمي گردد و توزيع مجدد مي شود. ليپوساکشن به اختلالات متابوليکي مرتبط با چاقي مانند مقاومت به انسولين کمک نمي کند.

ليپوساکشن بازساختي ، پزشکي ضروري

مقالات و ارجاعات زيادي در مورد ليپوساکشن به عنوان "لوازم آرايشي" وجود دارد و توسط شرکت هاي بيمه پزشکي جبران نمي شود. بيشتر اين اطلاعات منسوخ شده اند. اگر اسناد و مدارک از ليپوساکشن به يک دليل پزشکي (ليپدم ، لنف ادم ، ليپوماس) به دليل بازسازي ، و نه تحقيقاتي ، آزمايشي يا اثبات نشده ، پشتيباني کند ، ادعا از نظر پزشکي ضروري است و بايد جبران شود.  اگرچه بيشتر شرکتهاي بيمه ممکن است در ابتدا ادعا را انکار کنند ، اما اگر اسناد و مدارک و نيازهاي بيمار معيارهاي جراحي ترميمي را تأييد کند ، بسياري از آنها مي توانند در صورت تجديدنظر برنده شوند.

تکنيک ها و اصطلاحاتي که در زير ذکر شده است: تومس ، لنفاوي ، بي حسي موضعي Tumescent (TLA) ، ليپوساکشن با کمک آب (WAL) ، ليپوساکشن با کمک نيرو (PAL) ، ليپوساکشن با کمک ليزر (LAL) همگي براي بازسازي ، از نظر پزشکي لازم است

تکنيک

آسپيراسيون ليپوساکشن

به طور کلي ، چربي از طريق يک کانولا (يک لوله توخالي) و ماسک (دستگاه مکش) از بين مي رود. تکنيک هاي ليپوساکشن را مي توان از طريق مقدار مايعات تزريق شده و از طريق مکانيزم عملکرد کانول دسته بندي کرد. اگر چربي برداشته شده به عنوان ماده پر كننده صورت ، لبها يا پستانها استفاده شود ، اطلاع از روش دقيق مورد استفاده براي از بين بردن چربي نشان داده مي شود. 

ليپوساکشن انواع مختلفي دارد. برخي را مي توان به عنوان تکنيک يا روش توصيف کرد. اغلب جراحان در همان جلسه از دو يا چند روش مختلف در زير استفاده مي کنند.

ايمني و خطرات

ليپوساکشن بسيار ايمن در نظر گرفته مي شود ، با اين وجود همه جراحي هاي ليپوساکشن برابر نيستند. ليپوساکشن با حجم کم (<1000 سي سي) که بيدار انجام شده با ليپوساکشن با حجم زياد (> 5000 سي سي ، در بعضي موارد 10،000 سي سي) با بيهوشي و بستري در بيمارستان متفاوت است.

ليپکتومي به کمک ساکشن (معروف به ليپوساکشن) از طريق رديابي عمليات و نتايج مربوط به پايگاه داده جراحان پلاستيک که توسط انجمن جراحان پلاستيک آمريکا (ASPS) نگهداري مي شود.ASPS رجيستري از موارد جراحي پلاستيک به نام TOPS (عمليات رديابي و نتايج جراحان پلاستيک) را که بزرگترين پايگاه داده موارد جراحي پلاستيک است ، نگهداري مي کند.

بر اساس اين پايگاه داده ، هيچ مرگ در حدود 4500 مورد توسط جراحان پلاستيک انجام نشده است. با اين حال ، جراحان غيرپلاستيک شامل اين مورد نمي شوند. 

در مطالعه (Chow I.، et al.، 2015) ، شصت و نه نفر از 4534 بيمار (1.5 درصد) که داراي معيارهاي ورود بودند ، يک عارضه بعد از عمل را تجربه کردند. نتيجه گيري آنها اين بود که: ليپوساکشن توسط جراحان پلاستيک داراي مجوز هيئت مديره بي خطر است ، و خطر کمي براي عوارض تهديد کننده زندگي دارد. آستانه هاي سنتي حجم ليپوساکشن به طور دقيق خطر فردي را منتقل نمي کنند. مدل ارزيابي ريسک نويسندگان نشان مي دهد که حجم بيش از 100 ميلي ليتر در واحد شاخص توده بدن افزايش خطر ابتلا به عوارض را ايجاد مي کند. 

طيفي از عوارض وجود دارد که ممکن است در اثر هرگونه ليپوساکشن رخ دهد. وقتي مناطق تحت درمان درصد بيشتري از بدن را تحت پوشش قرار مي دهند ، برش ها زياد است ، مقدار زيادي از بافت برداشته مي شود و جراحي هاي همزمان انجام مي شود ، خطر افزايش مي يابد.

هزينه ي عمل ليپوساکشن(ليپوپلاستي) به چه عواملي بستگي دارد؟

داروي بيهوشي

ميزان دستمزد جراح

تعداد روزهاي بستري بودن

وسيله هاي يک بار مصـــرف

مصرف داروهاي پس از عمل طبق تجويز پزشک

آزمايش هاي انجام شده پيش از عمل ليپوپلاستي

نکته قابل توجه در رابطه با هزينه و دستمزد جراح متخصص اين است که ميزان هزينه ي جراح به عواملي از جمله: مهارت و تجربه، کلينيک يا بيمارستان و نوع انجام عمل جراحي بستگي دارد.

اصطلاح ندول تيروئيد به رشد غيرطبيعي سلولهاي تيروئيد گفته مي شود که در غده تيروئيد يک توده ايجاد مي کند. مي تواند جامد يا پر از مايع باشد. شما مي توانيد يک گره يا يک خوشه ندول در غده تيروئيد داشته باشيد. بيشتر گره هاي تيروئيد جدي نيستند و علائمي ايجاد نمي کنند.

گره هاي تيروئيد چيست؟

گره هاي تيروئيد گره هايي هستند (نواحي برجسته از بافت يا مايع) که معمولاً در غده تيروئيد طبيعي ايجاد مي شوند. ممکن است هايپرپلازي يا نئوپلاسم تيروئيد باشند ، اما تنها درصد کمي از موارد بعدي سرطان تيروئيد هستند. گره هاي کوچک و بدون علامت رايج هستند و بسياري از افرادي که آنها را دارند از آنها بي اطلاع هستند.

آيا کم کاري تيروئيد مي تواند باعث بزرگ شدن گره ها شود؟

بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است. گواتر چند غده اي.

آيا گره تيروئيد مي تواند غيرقابل تعيين باشد؟

نمونه برداري ممکن است نامشخص باشد زيرا ندول به عنوان ضايعه فوليکولي توصيف مي شود. اين گره ها 20-30% از مواقع سرطاني هستند. با اين حال ، تشخيص تنها با جراحي قابل انجام است. از آنجا که احتمال اينکه گره سرطاني نباشد در اينجا بسيار بهتر است (70-80%) ، معمولاً فقط طرف تيروئيد با گره برداشته مي شود.

علل گره هاي تيروئيد

چندين بيماري باعث ايجاد گره در غده تيروئيد مي شود ، از جمله:

• رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد. رشد بيش از حد بافت طبيعي تيروئيد گاهي اوقات به عنوان آدنوم تيروئيد شناخته مي شود. مشخص نيست که چرا اين اتفاق مي افتد ، اما سرطاني نيست و جدي محسوب نمي شود مگر اينکه از اندازه آن علائم آزار دهنده اي ايجاد کند.
• کيست تيروئيد. حفره هاي پر از مايعات (کيست) در تيروئيد معمولاً از آدنومهاي تيروئيد تحليل مي رود. اغلب ، اجزاي جامد در کيست هاي تيروئيد با مايعات مخلوط مي شوند. کيست ها معمولاً غيرسرطاني هستند ، اما گاهي اوقات حاوي اجزاي جامد سرطاني هستند.
• التهاب مزمن تيروئيد. بيماري هاشيموتو ، يک اختلال تيروئيد ، مي تواند باعث التهاب تيروئيد شود و منجر به بزرگ شدن گره ها شود. اين اغلب با کم کاري تيروئيد همراه است.
• گواتر چند غده اي. اصطلاح گواتر براي توصيف هرگونه بزرگ شدن غده تيروئيد استفاده مي شود که مي تواند ناشي از کمبود يد يا اختلال تيروئيد باشد. يک گواتر چند نودلي شامل چندين گره مجزا در گواتر است ، اما علت آن کمتر مشخص است.
• سرطان تيروئيد. احتمال سرطاني بودن يک ندول اندک است. با اين حال ، گره اي که بزرگ و سفت باشد يا باعث درد يا ناراحتي شود ، نگران کننده تر است. به احتمال زياد مي خواهيد توسط پزشک بررسي شود.
• برخي فاکتورها خطر ابتلا به سرطان تيروئيد را افزايش مي دهند ، مانند سابقه خانوادگي تيروئيد يا ساير سرطان هاي غدد درون ريز و سابقه قرار گرفتن در معرض پرتودرماني در اثر درمان پزشکي يا در نتيجه هسته اي.
• کمبود يد. کمبود يد در رژيم غذايي شما گاهي اوقات ممکن است غده تيروئيد شما را دچار گره هاي تيروئيد کند. اما کمبود يد در ايالات متحده غير معمول است ، جايي که به طور معمول يد به نمک سفره و ساير مواد غذايي اضافه مي شود.

آيا کيست هاي تيروئيد فراتر از غده تيروئيد گسترش مي يابد؟

ممکن است بزرگ شوند ، اما فراتر از غده تيروئيد گسترش نمي يابند. کيست هاي تيروئيد: اينها رشدهايي هستند که پر از مايع يا تا حدي جامد و تا حدي پر از مايع هستند. گره هاي التهابي: اين گره ها در نتيجه التهاب مزمن (طولاني مدت) غده تيروئيد ايجاد مي شوند.

گره هاي تيروئيد چگونه درمان مي شوند؟

گزينه هاي درماني شما به اندازه و نوع ندول تيروئيد شما بستگي دارد.

اگر گره شما سرطاني نباشد و مشکلي ايجاد نکند ، ممکن است متخصص غدد داخلي تصميم بگيرد که اصلاً نيازي به درمان ندارد. در عوض ، با مراجعه منظم به مطب و انجام سونوگرافي ، گره را از نزديک کنترل خواهند کرد.

گره هايي که به عنوان خوش خيم شروع مي شوند به ندرت سرطاني مي شوند. با اين حال ، متخصص غدد شما به احتمال زياد براي رد احتمال سرطاني بودن ، نمونه برداري هاي گاه به گاه انجام مي دهد.

اگر گره شما گرم باشد ، يا بيش از حد هورمون هاي تيروئيد توليد کند ، متخصص غدد درون ريز احتمالاً از يد راديواکتيو يا جراحي براي از بين بردن گره استفاده مي کند. اگر علائم پرکاري تيروئيد را تجربه کرده ايد ، اين بايد علائم شما را برطرف کند. اگر در طي اين کار مقدار زيادي از تيروئيد شما از بين رفته يا از بين برود ، ممکن است لازم باشد هورمون هاي تيروئيد مصنوعي را به طور مداوم مصرف کنيد.

به عنوان جايگزيني براي يد راديواکتيو يا جراحي ، ممکن است متخصص غدد با دادن داروهاي انسداد تيروئيد به درمان گره گرم بپردازد.

در گذشته ، برخي از پزشکان براي کاهش گره هاي تيروئيد ، از دوزهاي بالايي از هورمون هاي تيروئيد استفاده مي کردند. اين عمل تا حد زيادي کنار گذاشته شده است زيرا در بيشتر موارد بي نتيجه بوده است.

با اين حال ، ممکن است هورمون هاي تيروئيد براي افرادي که تيروئيد کم کار دارند (مانند کساني که تيروئيديت هاشيموتو دارند) لازم باشد. در صورت پر شدن مايعات ، ممکن است متخصص غدد از آسپيراسيون ظريف سوزني براي تخليه ندول شما استفاده کند.

استفاده از محلولهاي اسيدوز يا قليايي در مغز باعث افزايش يا تنگ شدن عروق مغزي در داخل بدن مي شود که نشان مي دهد pH مي تواند بر روي عروق مغزي تأثير بگذارد. در انسان ها ، Severinghaus و همکاران. نشان داد که جريان خون مغزي (CBF) در طول هيپوکاپني مزمن طبيعي بود ، که نشان مي دهد CO2 به خودي خود تن عروق مغزي را تغيير نمي دهد.

چرا اتساع شريان ها فشار خون را کاهش مي دهد؟

بنابراين ، اتساع رگ هاي خوني شرياني (عمدتا شريان ها) باعث کاهش فشار خون مي شود. پاسخ ممکن است ذاتي (به دليل فرآيندهاي موضعي در بافت اطراف) يا بيروني (به دليل هورمون ها يا سيستم عصبي) باشد.

تست هاي تشخيص آنوريسم مغزي

اگر براي شما به طور ناگهاني علايمي چون، سردرد شديد و يا نشانه هاي ديگر مربوط به آنوريسم پاره شده داريدحتما يک آزمون و يا مجموعه اي از تست براي تعيين خونريزي در فضاي بين مغز و بافت هاي اطراف آن (خونريزي زير عنکبوتيه) و سکته مغزي انجام دهيد.
اگر خونريزي رخ داده است پس از آن تيم مراقبت هاي اضطراري دکتر ستايش علت آنوريسم پاره شده را تعيين خواهد کرد.

درنظر بگيريد اگر علايم يک آنوريسم پاره نشده مغز مانند درد پشت چشم، تغيير در بينايي و فلج در يک طرف صورت باشد حتما نياز به تست هاي تشخيصي است.

تست هاي تشخيصي 

• توموگرافي کامپيوتري CT اسکن، به طور معمول اولين آزمايش براي تعيين خونريزي مغزي است.
• آزمون مايع مغزي نخاعي – اگر خونريزي ساب آراکنوئيد وجود دارد به احتمال زياد گلبول هاي قرمز خون در مايع اطراف مغز و نخاع ( مايع مغزي نخاعي ) مي باشد دکتر ستايش يک تست از مايع مغزي نخاعي سفارش مي دهد وقتي شما نشانه هاي آنوريسم پاره شده داريد اما CT اسکن شواهدي از خونريزي نشان داده نشده باشد. در اين روش براي گرفتن مايع مغزي نخاعي با يک سوزن از پشت، پونکسيون کمري انجام مي شود.
• تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI ) با استفاده از امواج مغناطيسي و راديويي براي ايجاد تصاوير دقيق و شفاف  2-D و يا 3-D از مغز انجام مي شود. نوعي از MRI ( آنژيوگرافي MRI ) که با شرح جزئيات شريان ها را ارزيابي مي کند ممکن است محل آنوريسم پاره شده را تشخيص دهد.
• آنژيوگرام مغزي – اين روش آنژيوگرام مغزي ناميده مي شود دکتر علي ستايش يک لوله نازک، انعطاف پذير ( کاتتر ) را به داخل شريان هاي بزرگ معمولا در کشاله ران يا بازو وارد کرده و از قلب عبور و از طريق کاتتر، رنگ هاي خاصي به سرخرگ هاي درون مغز تزريق و به شريان ها در سراسر مغز مي رسد.
• مجموعه اي از تصاوير اشعه X – که مي تواند اطلاعات در مورد شرايط شريان ها و محل آنوريسم پاره شده را نشان دهد مي توان گفت اين آزمون تهاجمي تر از ديگر تست ها است و معمولا زماني استفاده مي شود که ديگر تست هاي تشخيصي اطلاعات کافي را فراهم نمي کند.

علائم و نشانه هاي آنوريسم پاره شده به طور معمول عبارتند از:

• سردرد بسيار شديد ناگهاني
• تهوع و استفراغ
• سفتي گردن
• تاري ديد يا دوبيني
• حساسيت به نور
• تشنج
• افتادگي پلک
• از دست دادن هوشياري
• سردرگمي

شريان هاي مغز در کجا قرار دارند؟

گردش مغزي. نواحي مغز توسط شريان هاي مختلف تأمين مي شود. سيستم هاي اصلي به يک گردش قدامي (شريان مغزي قدامي و شريان مغزي مياني) و يک گردش خلفي تقسيم مي شوند.

چه مقدار خون در گردش مغزي وجود دارد؟

فيزيولوژي جريان خون مغزي (CBF) ، خون رساني به مغز در يک دوره معين است. CBF در يک فرد بالغ معمولاً 750 ميلي ليتر در دقيقه يا 15 of از خروجي قلب است. اين مقدار معادل پرفيوژن 50 تا 54 ميلي ليتر خون در هر 100 گرم بافت مغز در دقيقه است.

گردش مغزي قدامي

گردش خون مغزي قدامي عبارت است از خون رساني به قسمت قدامي مغز از جمله چشم ها. اين توسط شريان هاي زير تامين مي شود:

شريان هاي کاروتيد داخلي: اين شريان هاي بزرگ شاخه هاي داخلي شريان هاي کاروتيد معمولي هستند که وارد جمجمه مي شوند ، در مقابل شاخه هاي خارجي کاروتيد که بافت هاي صورت را تامين مي کنند. شريان کاروتيد داخلي به شريان مغزي قدامي منشعب مي شود و به تشکيل شريان مغزي مياني ادامه مي دهد. 

شريان ارتباطي قدامي: هر دو شريان قدامي مغزي را در داخل و امتداد کف طاق مغزي متصل مي کند.

عوامل خطر آنوريسم مغزي چيست؟

برخي از اين عوامل خطر با گذشت زمان ايجاد مي شوند. ديگران در هنگام تولد حضور دارند برخي از انواع آنوريسم ها ممکن است پس از آسيب به سر (تشريح آنوريسم) يا عفونت هاي خوني خاص (آنوريسم قارچي) ايجاد شوند. شرايط انتخاب شده از تاريخ تولد مي تواند با افزايش خطر ابتلا به آنوريسم مغزي همراه باشد.

چه عواملي فرد را در معرض خطر آنوريسم فوزي فرم قرار مي دهد؟

علاوه بر اين ، فشار خون بالا ، سيگار کشيدن ، ديابت و کلسترول بالا فرد را در معرض ابتلا به تصلب شرايين (بيماري عروق خوني که در آن چربي ها در داخل ديواره عروق تجمع مي يابند) قرار مي دهد ، که مي تواند خطر ابتلا به آنوريسم شکلي را افزايش دهد. همه آنوريسم ها پاره نمي شوند.

بعد از پارگي آنوريسم چه اتفاقي براي مغز مي افتد؟

اگر فشار بيش از حد بالا برود ، ممکن است خون و اکسيژن رساني به مغز به حدي مختل شود که از دست دادن هوشياري يا حتي مرگ رخ دهد. عوارضي که ممکن است بعد از پارگي آنوريسم ايجاد شوند عبارتند از: خونريزي مجدد. آنوريسم پاره شده يا نشتي در خطر خونريزي مجدد قرار دارد.

آيا بين سيگار کشيدن و خطر آنوريسم رابطه وجود دارد؟

همچنين بين دفعات يا زمان مصرف سيگار و خطر آنوريسم رابطه مستقيمي وجود دارد. فشار خون بالا يا فشار خون بالا ، بيماري است که در آن خون با سرعت زياد از طريق رگ ها جريان مي يابد.

منبع:

https://drsetayesh.com/%da%af%d8%b4%d8%a7%d8%af-%d8%b4%d8%af%d9%86-%d8%b1%da%af%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%ba%d8%b2/